Программа эко условия. ЭКО квота по ОМС – как получить, какие документы необходимы? Документы на квоту

По статистике, в России количество бесплодных пар увеличивается на 125 000 каждый год. Существует мнение, что около 15 % населения страдают от трудностей, связанных с зачатием.

Как видно, бесплодие превращается в проблему чуть ли не федерального уровня. Правительство не могло оставаться в стороне, поэтому приняло все возможные меры по проблеме доступности проведения процедуры ЭКО.

ЭКО по ОМС — возможно ли это

Совсем недавно для получения права на бесплатное ЭКО супругам нужно было пройти неисчисляемое количество анализов, подготовить целую кипу важных документов, оббегать весь город в поисках подходящей клиники, и лишь после этого их прошение рассмотрели бы. И не факт, что оно было бы удовлетворено.

Теперь подобная процедура во многом упростилась. От кандидатов требуют только предъявление действующего медицинского полиса , который будет подтверждать участие претендентов программе ОМС.

Кто может участвовать в программе:

• супруги, пребывающие в законном браке;
• пары, которые живут вместе, но не расписаны;
• одинокие женщины, желающие завести себе ребенка.

Лимит на квоты в регионах РФ

В среднем для проведения экстракорпорального оплодотворения нужно потратить 105 000 – 125 000 рублей. Учитывая этот факт, государственный бюджет выделяет 106 тысяч русских рублей на одну попытку.

За год выделяется 5–7 млрд рублей для проведения процедур искусственного оплодотворения по ОМС. Эту сумму распределяют между всеми областями Российской Федерации. Некоторым клиникам дается большее количество квот, нежели другим. Часто бывает так, что частные заведения вынуждены отказывать многим женщинам в связи с урезкой средств.

Существует так называемый лист ожидания, место клиентки в котором зависит от состояния здоровья ее и ее партнера, количества квот и некоторых других факторов.Очередь продвигается гораздо быстрее, если клиники пользуются региональным бюджетом.

Это возможно в таких городах, как:

• Москва;
• Санкт-Петербург;
• Екатеринбург;
• Новосибирск;
• Нижний Новгород;
• Омск;
• Самара;
• Иркутск.

Клиника АльтраВита предоставляет возможность пройти обследования с дальнейшим проведением процедуры вне очереди. В большинстве регионах ограничений на квоты нет, но, например, в Архангельске или Белгороде такой лимит установлен. Особенностью АльтраВиты является возможность лечения в клиническом отделении любого города, но получать квоту нужно все же в границах своего района.

Какими критериями руководствуются при отборе пациентов?

В соответствии с Приказом Минздрава Российской Федерации № 1690 бесплатное ЭКО по ОМС могут получить только те женщины, которые страдают определенными заболеваниями.

Показания к ЭКО по ОМС:

1. Бесплодие, вызванное: гормональным дисбалансом, болезнью матки в целом или эндометрия в частности, нарушением в трубах матки, воспалением цервикального канала (орган, соединяющий полость матки и влагалище между собой), неясным генезом (происхождением).
2. Синдром поликистозных яичников (или синдром Штейна-Левенталя). Это заболевание характеризируется комплексным эндокринным нарушением, которое включает в себя дисфункцию яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и поджелудочной железы.
3. Синдром истощения яичников — катастрофически малая производительность яйцеклеток в женском организм).
4. Миома – доброкачественная опухоль гладкой мускулатуры матки.
5. Неработоспособность яичников в результате неправильного хирургического или медикаментозного вмешательства.

Также супружеская пара может принять участие в программе в случае невозможности зачатия из-за мужского бесплодия любого происхождения или несовместимости супругов по иммунологическому фактору.

Если один из вышеперечисленных пунктов совпадает, врачи-репродуктологи приступают к отбору по следующим критериям:

1. Повышенный уровень антимюллерова гормона (АМГ). В норме его концентрация должна соответствовать 1,0 – 2,0 нг/мл. Если женщина в состоянии выносить ребенка, уровень этого гормона повысится.
2. Присутствие как минимум 5 фолликулов в яичниках пациентки во время одного менструального цикла.
3. Наличие полиса обязательного медицинского страхования.
4. Неудача в зачатии ребенка на протяжении двух лет при стабильных интимных отношениях без использования контрацептивных средств.
5. Фертильность мужчины (то есть способность к оплодотворению).

Что входит в бесплатную программу ЭКО

Государство финансирует такие услуги:

• медикаментозный курс стимуляции суперовуляции, то есть развития нескольких фолликулов;
• отбор яйцеклеток и получение сперматозоидов;
• искусственное оплодотворение в лабораторных условиях;
• перенос эмбриона в слизистую оболочку матки.

Все препараты, используемые при этом, закупаются за счет государства.

Однако в случае эксплуатации донорских или замороженных гамет (криоконсервация) при проведении ИКСИ (ввод сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом при помощи хирургического микроинструмента) или выбора суррогатной матери пациентам придется доплачивать, так как такие процедуры полисом ОМС не предусмотрены.

При проведении полисного ЭКО пациентка НЕ обеспечивается бесплатными:

• продуктами питания;
• билетами на проезд;
• местом жительства.

Как пройти ЭКО по полису ОМС — пошаговая инструкция

Такая дорогостоящая процедура как ЭКО и бесплатно – это весьма щедрая помощь от государственных структур. Поэтому важно соблюдать алгоритм действий для ускорения проведения процедуры. Так будет лучше и для вас, и для других супругов, которые с нетерпением ожидают наступления своей очереди.

Шаг 1. Консультация с гинекологом

Сперва нужно «заполучить» направление на экстракорпоральное оплодотворение по ОМС. Для этого нужно посетить акушера-гинеколога. Он направит супружескую чету на обследования и на основе заключения андролога сделает выводы, стоит давать направление или нет.

Шаг 2. Сдача анализов

Чтобы получить направление по полису ОМС, будущей матери нужно сдать такие анализы:

• гормональное исследование крови;
• проверка проходимости труб;
• ультразвуковое обследование органов малого таза.

Чтобы получить направление, будущему отцу нужно сдать такие анализы:

• образец спермы для спермограммы;
• тест на СПИД;
• исследование на наличие хронических заболеваний.

Кроме этого перечня анализов, будущие родители должны сдать еще и много других, о чем врач обязательно предупредит пару. Некоторые из этих анализов годны годами, другие же – всего несколько недель. Целесообразно сначала пройти те исследования, срок действия которых более длительный. Когда лист обследования будет заполнен, его нужно поскорее направить в специальный комитет.

Шаг 3. Подготовка документов

Как известно, человек без документов даже не существует. Что уж говорить об экстракорпоральном оплодотворении? Так какие же документы нужно собрать для проведения бесплатного ЭКО?

Вот список:

• направление — выписывается лечащим врачом, действует по всей территории РФ;
• лист обследования (результаты пройденных анализов);
• выписка из амбулаторной карточки, где указываются особенности анамнеза пациентки и диагноз;
• копии: паспортов (мужа и жены), полиса обязательного медицинского страхования, страхового номера индивидуального лицевого счета;
• письменное заявление, в котором оба супруга соглашаются на обработку своих данных в границах политики конфиденциальности.

Шаг 4. Сдача документов в комиссию

Все вышеперечисленные документы направляются в Городской центр лечения бесплодия. Записаться на прием в будний день можно, отправив запрос по электронной почте или позвонив по телефону.

Комиссии по отбору пациентов находятся в каждом административном центре.

В частности он есть:

• возле Мариинского госпиталя в Санкт-Петербурге;
• в Москве в корпусе 1 в Московской областной больнице.

Адреса подобных центров в других городах можно посмотреть в сети или спросить у лечащего врача.

Специальная комиссия рассматривает все документы на протяжении десяти рабочих дней и выносит решение. В случае удовлетворения заявления супружеской паре будет предложено несколько клиник на выбор, где будет проведено ЭКО. При этом формируются списки ожидания, на которые можно взглянуть в Интернете.

Если чета уже выбрала себе какую-то клинику, направление дадут туда. Его обязательно нужно занести в желаемую больницу на протяжении двух недель, иначе срок действия документа выйдет.

Шаг 5. Как выбрать медицинское заведение?

Перечень клиник, которые проводят ЭКО по ОМС, есть в Интернете. Подходить к этому вопросу нужно очень деликатно, так как много больниц могут не иметь соответствующего оборудования или даже добросовестных врачей.

ВАЖНО! Сдавать анализы нужно только по месту жительства. И только лечащий врач может дать направление. А вот уже само ЭКО имеете право проводить в какой угодно клинике любого города.

Почему могут отказать

Отказать могут только по одной причине – состояние здоровья одного из супругов не допускает проведения экстракорпорального оплодотворения.

Однако бывает так, что из-за невнимательности пациентов или же врача была допущена ошибка при оформлении документов или взятии анализов.

Вот такие промахи чаще всего делают при утверждении направления на ЭКО по полису ОМС:

1. В выписке из карточки должен быть указан код диагноза, который состоит из арабских цифр и латинских букв. Легко перепутать какой-то из значков или даже вписать код того заболевания, при котором квота оказана не будет.
2. Несоответствия между поставленным диагнозом и описанием состояния здоровья в анамнезе. К примеру, можно встретить такое: при трубном бесплодии маточные трубы проходимы, при фибромиоме матка здорова или что-то в этом роде.

Вывод: все документы нужно тщательно перепроверять перед тем, как сдавать в комиссию по определению клиентов на ЭКО по ОМС.

Если же отказ был получен по непонятной причине, несмотря на правильность документов и соответствие диагноза, следует защищать свои законные права и путем подачи письменного иска обратиться в здравоохранительные органы. Мелкие конфликты решаются по телефону горячей линии.

Беременность так и не наступила – что же делать?

Вероятность того, что беременность наступит после первой попытки ЭКО, составляет всего лишь 35–38 %. Учитывая этот факт, начиная с 2017 года количество бесплатных попыток не ограничено.

Супружеская пара имеет право проводить повторное ЭКО где-то 3–4 раза в год, если, конечно, организм девушки успевает восстановиться за такие сроки. Каждый раз проходить анализы и брать направление не нужно. За исключением тех исследований, срок действия которых истек. Однако если следующий год уже наступил, всю процедуру придется начинать заново, в том числе и оформление направления.

Если вы все же решились на проведение ЭКО и хотите попробовать получить квоту, рекомендуем воспользоваться услугами всемирно известной клиники «Ава-Петер».

Более детально о проведении процедуры именно в этом заведении смотрите в видео:

Заключение

Можно ли провести бесплатное ЭКО? Да!

Процесс длительный и довольно сложный, но зато какой результат! Никаких возрастных ограничений, по материальному и даже семейному положению не существует. Главное – физический фактор.

Самое главное предназначение как мужчины, так женщины – рождение ребенка. Иногда, по различным причинам, при всем желании и старании зачатие не наступает. И именно тогда, единственной надеждой испытать радость материнских и отцовских чувств – является ЭКО по ОМС (экстракорпоральное оплодотворение). До недавнего времени этот метод был доступен лишь тем, кто имел возможность оплатить все дорогостоящие, медицинские услуги самостоятельно. В настоящее время ситуация изменилась — государство дает шанс зачать ребенка бесплатно.

Стоит отметить, что не всегда с первого раза результат экстракорпорального оплодотворения заканчивается беременностью. Считается, что шанс наступления долгожданного зачатия равен 30%. Попытки забеременеть повторно, используя метод ЭКО, означают дополнительные растраты. Совсем недавно, многие семьи собирали деньги долгие годы, чтобы осуществить свою мечту – стать родителями. Некоторые супружеские пары, желающие воспитывать собственных детей, будучи бесплодными, брали кредит на ЭКО. А для большинства таких семей именно стоимость ЭКО являлась камнем преткновения на пути к достижению нормального человеческого счастья.

Каким образом государство помогало бесплодным семьям до 2013 года?

Известно, что ОМС (расшифровывается как обязательное медицинское страхование) обеспечивает социальную защиту интересов граждан, проживающих на территории нашей страны в сфере здравоохранения. ОМС дает право получить не только бесплатное лечение, но и квоту.

В данном случае, в качестве поддержки бесплодных семей на федеральном и региональном уровне государство выделяло квоту (денежные средства, безвозмездно отданные пациенту единовременно на медицинские цели) на проведение ЭКО. Бесплодные супружеские пары подавали заявление на осуществление искусственного оплодотворения. Как только подходила очередь на ЭКО, пациенты имел право получить свой шанс стать родителями.

Перемены в 2013 году

Начиная с 2013 года, государство одобрило ЭКО как один из эффективных методов в борьбе не просто с бесплодием, но и сохранения семьи, как ячейки общества. ЭКО вышло из системы высокотехнологической медицины в раздел специализированной помощи. По этой причине ЭКО по полису ОМС стало доступно всем.

Еще недавно государство выделяло квоту всего один раз, то есть у женщины был единственный бесплатный шанс на дорогостоящую процедуру. Причем программа не учитывала оказание медицинских услуг пациентке по полису, который выдается ОМС. Если попытка забеременеть была неудачной, то супружеской паре нередко приходилось брать кредит на ЭКО.

Правительство издало свое постановление в конце 2012 года, что способствовало подготовке почвы для новой, бесплатной практики ЭКО по полису обязательного медицинского страхования.

Что подтолкнуло правительство нашей страны сделать такой шаг? Прежде всего – демографическая ситуация, которую, несомненно, поправит в лучшую сторону рождение детей в результате ЭКО. Очень важный момент в нововведении — закон не ограничивает число бесплатно проведенных по полису попыток ЭКО. Это значит, что бороться за шанс стать отцом и матерью у супружеской пары остается всегда. Помешать процедуре ЭКО могут только противопоказания, которые прописаны в стандарте.

Закон не исключает рождение ребенка от женщин, которые живут с мужчиной в незарегистрированном браке, а так же от однополых брачных союзов. Согласно новым правилам, о которых гласит закон, родить малыша имеют право ВИЧ инфицированные пациенты. Раньше им отказывали в процедуре ЭКО. Теперь же, собрав необходимые документы и воспользоваться своим правом на бесплатное ЭКО могут ВИЧ-инфицированные пациенты. Они после тщательной подготовки (в том числе подготовки спермы, ее очистки и предварительного тестирования), имеют надежду на рождение здорового ребенка.

Требования, предъявляемые к пациентам, желающим провести ЭКО

Настоящая федеральная программа экстракорпорального оплодотворения, осуществляемая бесплатно по полису ОМС предъявляет к участникам ЭКО следующие требования:

1. Быть гражданином Российской Федерации.
2. Иметь доказанное специалистами бесплодие мужское или женское.
3. Иметь доказательства методов лечения, которые не были эффективными.
4. Наличие полиса ОМС. Он выдается с рождения всем гражданам России бесплатно службой ОМС.
5. Подходящий репродуктивный возраст женщины до 39 лет.
6. Отсутствие абсолютных противопоказаний для беременности.
7. Отсутствие детей, рожденных от совместного брака.
8. Супруги не должны страдать алкоголизмом, наркоманией, психическими и другими заболеваниями.

Показания для проведения ЭКО

• Первичное женское бесплодие, причинами которого являются отсутствие овуляции или полная непроходимость (отсутствие) маточных труб.
• Мужской фактор бесплодия.
• Проведенное лечение, от которого нет эффекта, когда беременность не наступает в ближайший год.

Необходимые документы для ЭКО

Согласно законопроекту, после того, как удалось получить направление по полису на ЭКО, необходимо собрать следующие документы:

1. паспорт;
2. страховой полис, выданный ОМС;
3. выписки из медицинской карточки.

После этого следует отправиться в любое медучреждение, входящее в систему ОМС. Если документы в порядке и проведено необходимое обследование, как гласит федеральная программа, то процедура лечения должна быть начата в ближайший месяц со дня обращения женины. Длительный срок ожидания связан с индивидуальными особенностями менструального цикла у женщины (его средняя продолжительность равна 28 – 30 дням).

Где можно сделать экстракорпоральное оплодотворение бесплатно?

Закон гласит, о том, что страховые компании ОМС должны заключать с клиниками договор в каждом областном городе страны. В этих клиниках кроме ЭКО, предварительно, бесплатно можно сделать необходимые анализы и подготовку. По полису ЭКО можно провести в любой области, то есть в данном случае действует не территориальный принцип, а желание пациентки.

В настоящее время крупные центры, где раньше осуществлялось ЭКО за деньги, или после того, как женщина получала квоту, а сейчас проводится бесплатно, расположены в Краснодаре, Москве, Красноярске, Перми, Екатеринбурге, Самаре.

Для того чтобы федеральная программа была реализована в полном объеме, планируется со временем увеличить число клиник.

Более подробную информацию, которую можно узнать у представителей страховой компании ОМС:

• как сделать ЭКО;
• каким образом реализуется федеральная программа в области по ЭКО;
• как можно получить право на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение, о котором гласит закон.

Для того, чтобы бесплатно по полису попробовать сделать ЭКО по ОМС необходимо набраться терпения, поскольку подготовка займет много времени на то, чтобы получить необходимые документы, на проведенные обследования, сбор анализов и консультаций врачей. Но, тем не менее, не смотря на все трудности, ожидания стоят осуществления долгожданной цели, так как ЭКО, в настоящее время, помогает бесплатно стать родителями.

Сейчас судить о том, как проявит себя данная федеральная программа трудно, можно только предположить — сколько семей обретут настоящее счастье.

Рождение малыша — самая долгожданная радость для матери и всей семьи. К сожалению, не всем удается зачать ребенка по разным причинам. Еще до недавнего времени на требовалась немалая сумма денег, но теперь ситуация изменилась. Рассмотрим важные вопросы: что нужно для ЭКО, как попасть и записаться, до какого возраста можно делать ЭКО бесплатно?

Кратко рассмотрим суть операции по искусственному оплодотворению. Оплодотворение происходит не естественным путем, а в пробирке. Ребенок из пробирки — реалии современного мира, и во многих странах женщины смогли стать мамами, благодаря ЭКО. Выращенный в искусственных условиях эмбрион пересаживают в матку для дальнейшего развития. В некоторых случаях ребенка может вынашивать и .

Кому делают ЭКО бесплатно? Его проводят:

• в случае женского бесплодия;
• в случае мужского бесплодия;
• после проведенного неэффективного лечения бесплодия.

Процедуру проводят при наличии страхового полиса и соответствующих документов. С 2013 года появилась возможность искусственного зачатия «на конкурсной основе», то есть, при спонсорской оплате. Как найти спонсорскую программу? Об этом можно узнать у гинеколога.

Обратите внимание! С 2013 года искусственное оплодотворение по полису ОМС доступно всем.

До недавнего времени бесплодной женщине предоставлялся единственный бесплатный шанс стать матерью. При неудачной попытке зачатия в пробирке супружеская пара была вынуждена брать кредит на оплату повторной процедуры. Сколько раз можно делать ЭКО бесплатно? С 2013 года государство не ограничивает количество попыток зачатия, имея целью улучшение демографической ситуации в стране. Крепкая семья — основа крепкого государства.

Новый закон об ЭКО

Согласно новому законодательству искусственное оплодотворение может сделать любая женщина, а именно:

• вне регистрации брака;
• с ВИЧ -инфекцией;
• при бесплодии мужа.

Какие услуги оплачивает государство? В перечень предоставляемых на бесплатной основе услуг входит:

• стимуляция яичников;
• процедура оплодотворения;
• выращивание эмбриона в пробирке;
• имплантация эмбриона в матку;
• обследование пациентки;

Стимуляция яичников ставит задачей получить как можно больше созревших яйцеклеток. Для этого пациентке вводят гормональные препараты. Этап созревания клеток контролируется через УЗИ .

Далее из организма женщины изымают готовые к оплодотворению половые клетки и производят осеменение спермой супруга или донора в искусственных условиях. Оплодотворенные клетки держат в специальных условиях около шести дней, наблюдая за процессом развития.

Затем эмбрионы пересаживают в полость матки. Обычно пересаживают 2 или 3 зародыша, поэтому женщины после ЭКО могут родить двойню или тройню. На данном этапе можно провести резекцию (удаление) лишних эмбрионов по желанию пациентки. Однако часто такая процедура заканчивается прерыванием беременности.

После имплантации эмбрионов в матку следят за развитием беременности с помощью УЗИ. Эта процедура проводится через 21 день после пересадки зародыша. Для поддержания успешного развития эмбриона пациенткам вводят препараты прогестерона.

К сожалению, донорские материалы и дополнительное лечение, не входящее в перечень услуг, оплачиваются самой пациенткой. То есть, государство может оплатить лишь зафиксированную сумму 106 000 рублей: все, что сверх этой суммы, оплачивает пациентка.

Обратите внимание! Перед повторной попыткой искусственного оплодотворения нужно вновь собрать и предоставить Комиссии весь пакет необходимых документов.

Можно ли сделать ЭКО два раза подряд, если первая попытка была неудачной? Согласно постановлению государственной программы в течение года можно дважды проводить процедуру оплодотворения.

Стоит отметить, что в современном обществе проблема бесплодия по разным причинам достигла больших размеров. Иногда приходится ждать своей очереди около года, однако, ожидание не становится препятствием для достижения результата. Многие женщины получают шанс забеременеть, благодаря спонсорским программам.

Как попасть на ЭКО бесплатно

Данная процедура внесена в программу обязательного медицинского страхования, поэтому любая гражданка РФ имеет шанс на искусственное зачатие. Как записаться на бесплатное ЭКО? Для этого необходимо сделать следующее:

• обратиться к гинекологу;
• взять выписку из медицинской карты;
• взять направление на ЭКО.

Обратите внимание! Гинеколог обязан сначала провести курс терапии по лечению бесплодия, и лишь потом дает направление на искусственное оплодотворение.

Выбор клиники, где бесплатно делают ЭКО, предоставляется на усмотрение пациентки. Как найти подходящую клинику? Она находится в перечне страхового медицинского полиса. Если пациентке не подходят указанные клиники, можно выбрать платное медицинское учреждение.

Сколько дней ждать решение об одобрении на проведение ЭКО? Обычно это не занимает более десяти дней. На официальном сайте Комиссии отображается соответствующая информация.

При обращении в клинику необходимо иметь копии следующих документов:

• полис ОМС;
• паспорт обоих супругов;
• выписка из мед карты;
• СНИЛС.

В выписке из мед карты должен быть указан точный диагноз заболевания и код по МКБ 10. Так же в выписке фиксируется заключение о состоянии здоровья женщины, иногда и супруга.

До какого возраста можно бесплатно сделать ЭКО? Согласно федеральной программе искусственное оплодотворение можно делать женщинам с 20 до сорока лет. Однако существуют определенные правила, которые предусматривают проведение процедуры.

ЭКО проводят, если:

• есть гражданство РФ у обоих супругов;
• отсутствуют собственные дети;
• подтверждено ;
• были безрезультатные попытки лечения бесплодия иными способами;
• отсутствуют .

Какие запреты для проведения процедуры могут быть? К ним относится:

• наличие злокачественной опухоли;
• тяжелые патологии половых органов;
• наркотическая/алкогольная зависимость;
• открытые очаги острых воспалительных процессов;
• психические расстройства.

Можно ли бесплатно сделать ЭКО при наличии доброкачественных новообразований? Если у женщины имеется доброкачественная опухоль, показана операция по ее устранению. После этого можно вставать в очередь на искусственное осеменение.

Эффективность ЭКО

Благодаря действующей федеральной программе на свет появилось более пяти миллионов младенцев. Однако эффективность искусственного оплодотворения во многом зависит от некоторых факторов:

• возраст и здоровье родителей;
• качество используемых медикаментов;
• квалификация врачей;
• жизнеспособность эмбрионов.

На практике первая попытка оплодотворения не всегда приносит желанный результат. По статистике зачатие в большинстве случаев происходит со второй или даже третьей попытки. Некоторые женщины успешно беременеют с первой попытки, другим необходимо многократное повторение процедуры.

Нужны ли при каждой попытке ЭКО новые эмбрионы? В современных условиях возможна заморозка выращенных эмбрионов, поэтому повторный забор яйцеклетки не делают. Проблема искусственного оплодотворения состоит не в изъятии яйцеклетки и не выращивании эмбрионов, а в многоплодии. Редукция (удаление лишних эмбрионов) может привести к самопроизвольному отторжению имплантированных эмбрионов в матке.

Однако у искусственного оплодотворения есть одно неоспоримое преимущество перед естественным зачатием — возможность выявить и предотвратить генетические заболевания, например, болезнь Дауна. Будущая мама может быть полностью спокойна за своего ребенка и не опасаться тяжелых пороков развития и иных неприятностей. Так же есть возможность заранее выявить пол плода — мальчик или девочка.

Детки, зачатые в пробирке, показывают самые лучшие результаты во всем — в успеваемости, здоровье и развитии. Это долгожданные малыши, которым уделяется особенное внимание. Роды после ЭКО проходят в обычном режиме, осложнения могут быть вызваны не способом оплодотворения, а состоянием здоровья пациентки. Следует учитывать, что на искусственное оплодотворение записываются женщины с различными отклонениями в здоровье.

Итог

Мечта быть матерью стала реальностью в нашей стране. Любая женщина, одинокая или замужняя, имеет шанс забеременеть и выносить здорового младенца. Об этом позаботилась федеральная программа РФ, которая законодательно закрепила право на искусственное зачатие. Если раньше шанс на бесплатное ЭКО давался один раз, то после 2013 года попытки оплодотворения не ограничены. Для этого необходимо иметь страховой медицинский полис и выписку из мед карты о безуспешном консервативном лечении бесплодия.

Существуют и ограничения для проведения искусственного осеменения — возраст после сорока лет, тяжелые патологии здоровья, безнравственный образ жизни (наркомания и алкоголизм). ВИЧ-инфицированные пациенты имеют возможность выносить и родить здорового малыша, благодаря новым технологиям аппаратной очистки спермы от вирусов. Новая программа ЭКО — это уверенность в абсолютном здоровье плода, так как эмбрион перед пересадкой в матку проверяют на наличие генетических и иных отклонений. Радость материнства стала доступна каждой женщине.

К сожалению, в Москве, как, впрочем, и в другом областном центре России, проживает немало семейных пар, которые по разным причинам не могут иметь детей. Не имея ребенка, трудно представить себе полное семейное счастье, поэтому многие люди задаются вопросом: где делают совершенно бесплатное ЭКО и можно ли сделать экстракорпоральное оплодотворение по регистрации в Москве?

Что такое ЭКО и условия проведения его бесплатно

Для проведения процедуры под названием экстракорпоральное оплодотворение, нужны немалые денежные средства, поэтому она относится к разряду дорогостоящих. Для многих семейных пар сумма, которая требуется для оплаты, просто фантастическая, поэтому они элементарно не в состоянии себе этого позволить. Так для какой категории граждан предусмотрено бесплатное ЭКО, и на каких условиях клиники проводят данную процедуру?

Бесплатное ЭКО может быть предоставлено тем семейным парам, у которых на руках будет медицинское заключение о бесплодии. Фактором недуга выступает:

• иммунология;
• эндокринология;
• фактор непроходимости маточных труб;
• мужское бесплодие.

Где проводят данную процедуру

Программа, относящаяся к обязательному страхованию всех граждан России относительно медицинской сферы деятельности, включает в себя процедуру экстракорпорального оплодотворения. Медицинские клиники в Москве и регионе предоставляют бесплатное ЭКО своим пациентам уже на протяжении трех лет.

Изначально женщине следует посетить своего лечащего гинеколога для получения справки, в которой будет указано об общем состоянии здоровья пациентки. В местной клинике необходимо оформить заявление от лечащего врача и отправить его в специальную комиссию, которая отбирает семейные пары для проведения бесплатного ЭКО по полису.

Далее заявление будет рассмотрено комиссией, а решение выносят представители департамента Министерства здравоохранения страны. Если семейная пара получит одобрение от комиссии, то им предложат перечень клиник, которые проведут бесплатное ЭКО для них по ОМС. Ознакомившись со списком медицинских учреждений, пациенты могут самостоятельно выбрать тот центр, который, по их мнению, подходит больше всего.

Какие документы нужно подготовить для бесплатной процедуры в 2019-2020 году

После того как медицинский центр будет выбран, следует подготовить пакет необходимой документации:

1. Копию квитанции, которую выдала комиссия.
2. Копию полюса о страховке.
3. Две копии паспортов, удостоверяющих личность мужа и жены.
4. Копию справки, полученной из карты в женской консультации, где прописана женщина.

Весь перечень документации необходимо отослать по электронной почте, в тот медицинский центр, который был выбран для бесплатного ЭКО, как только на руки будет выдано направление для прохождения этой процедуры.

Какие процедуры включает в себя бесплатное ЭКО

Несмотря на то что услуга экстракорпорального оплодотворения весьма дорогая, медицинские клиники для выбранных пар проводят ее бесплатно, а финансирование, согласно постановлению Министерства здравоохранения, происходит за счет ОМС.

Бесплатное ЭКО может включать в себя ряд процедур:

• оплодотворение по методике ЭКО;
• принудительное перемещение человеческого эмбриона в матку пациентки;
• введение сперматозоидов в матку интрацитоплазматическим способом;
• дальнейшая диагностика беременности.

Бесплатное ЭКО, проводимое по полису, рекомендовано проводить в два этапа на протяжении года, чтобы увеличить шанс оплодотворения эмбриона. Однако следует уточнить, что подготавливать и собирать весь перечень документации, который отправляется в Министерство здравоохранения, нужно каждый раз заново.

Проведенные исследования доказали, что повторная процедура ЭКО увеличивает шанс оплодотворения:

• при первой попытке беременеют почти 60% пациенток;
• после второй попытки данный процент увеличивается до 80%;
• после третьей процедуры беременность наступает у 95% женщин.

Следует учесть, что возраст пациентки также имеет важное значение для благополучного зачатия. Так, женщинам, не достигшим сорокалетнего возраста, намного проще забеременеть, чем тем, кто перешагнул этот возрастной барьер.

Могут ли стать в очередь на бесплатное ЭКО все, желающие иметь собственных детей

В Министерстве здравоохранения действует поправка, которая указывает на то, что экстракорпоральное оплодотворение входит в программу бесплатных медицинских услуг. Однако следует уточнить: средняя стоимость такой процедуры обходится в 106 тысяч рублей, если для лечения недуга нужны будут дополнительные средства, их нужно будет выделить из своего бюджета. Дополнительный расход на лечение не будет оплачен страховым полисом или местной квотой, так как на лечение бесплодия выделяется строго оговоренная сумма.

Ранее бесплатное ЭКО было доступно исключительно семейным парам, которые должны были представить комиссии свидетельство о браке. В настоящее время, благодаря поправкам, которые внесены в квоту, бесплатное ЭКО могут получить люди, находящиеся в гражданском браке, а также женщины, не состоящие в отношениях с мужчинами. Для одиноких женщин в клиниках предусмотрен генетический материал, который поставляют доноры, прошедшие полное медицинское обследование. Только если диагностика докажет, что мужчина полностью здоров, ему разрешается стать донором.

Кто может стать участником программы бесплатное ЭКО

Если гражданин Российской Федерации оформил полис ОМС, он вправе стать участником программы «Бесплатное ЭКО», вне зависимости от того, проживает он в Москве или в другом городе России. Данная процедура предназначена в первую очередь для тех семейных пар, которые на протяжении двух лет не могут зачать ребенка. При этом их половые отношения происходят регулярно, и ими не используются средства для контрацепции. Но даже если семейная пара имеет на руках полис ОМС и длительное время не может зачать ребенка, ей все равно нужно обратиться в Центр планирования семьи, чтобы сдать необходимые анализы. В центре необходимо будет сдать тесты как мужчине, так и женщине.

Женщинам следует выполнить следующее:

• проверить органы малого таза при помощи УЗИ;
• сдать кровь на наличие гормонов;
• сделать обследование маточных труб, чтобы проверить их проходимость.

Мужчинам предстоит:

• пройти обследование спермограммой;
• сдать анализ крови для исключения болезней хронического типа;
• провериться на ВИЧ-инфекцию.

Можно провести дополнительное обследование, если любой из супругов пожалуется на свое здоровье. Пройдя все анализы и получив подтверждение, что противопоказаний для беременности нет, доктор выпишет направление на бесплатное ЭКО. Дальше все зависит от судьбы и везения. И кто знает, может одной паре достаточно единственной процедуры, а другой потребуется две или даже несколько для зачатия ребенка. Но сколько бы испытаний не пришлось пройти, каждый гражданин, оказавшийся в клинике, уже имеет для этого полное право.

В 2017 год Минздрав планирует довести количество циклов ЭКО, проведенных за счет средств ОМС, до 62 тыс. – на 30% больше, чем в 2016 году.

Но не всегда для удачного ЭКО достаточно тех процедур, которые прописаны в бесплатном протоколе. Например, за предимплантационную диагностику или использование донорской спермы придется заплатить из собственного кармана. Но эти действия могут быть рекомендованы репродуктологом вне зависимости от того, в государственной клинике проводится ЭКО или в частной. сайт узнала, зачем нужны дополнительные процедуры и сколько они стоят.

Региональные различия

Первые бесплатные для пациенток операции ЭКО были проведены в России в 2007 году. Их было совсем немного – всего 500. В 2016 году их насчитывалось 47,5 тыс. – с этого года процедура ЭКО стала доступна в рамках программы ОМС.

На проведение базовой программы ЭКО в разных регионах выделяются разные суммы, поскольку тарифы определяются территориальными фондами ОМС (ТФОМС). В среднем в стране тариф на ЭКО составляет около 100 тыс. руб. Есть регионы, где на цикл ЭКО выделяется чуть более 80 тыс. руб. , а есть такие, где на эту процедуру тратится почти вдвое больше средств. В Екатеринбурге, например, эта сумма в 2016 году составляла 105,1 тыс. руб. , в Москве – 113,1 тыс. руб. , в Санкт-Петербурге доходила до 159,7 тыс. руб. Ну а в Пермском крае и Свердловской области тариф в прошлом году был эквивалентен платной услуге. А в 2017 году он упал до 87 тыс. руб. и 94 тыс. руб. соответственно.

В коммерческих клиниках стоимость одного цикла ЭКО с учетом стоимости препаратов составляет 150-200 тыс. руб. , но в зависимости от медицинских показаний ценник может доходить и до 400 тыс. руб. И очевидно, что лимита средств, выделяемых фондом ОМС на процедуру ЭКО, пациенткам не всегда достаточно.

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение базовой программы ЭКО. Ее проведение состоит из следующих этапов:

• cтимуляция суперовуляции;
• пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток;
• инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);
• культивирование эмбрионов;
• внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.

Законченным случаем базовой программы считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона и определением на УЗИ наличия в матке плодного яйца.

ТФОМС в ряде регионов оплачивает и процедуру ИКСИ (внедрение с помощью инъекции наиболее подвижного и качественного сперматозоида в яйцеклетку). Руководитель отделения репродукции Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии (МОНИИАГ) Ксения Краснопольская рассказала: «По программе ОМС женщина может бесплатно получить весь спектр необходимых процедур, а при наличии мужского фактора бесплодия – и процедуру ИКСИ».

Репродуктолог «Центр ЭКО» в Смоленске, перечислила порталу сайт, какие дополнительные процедуры, не входящие в программу ЭКО по ОМС, могут понадобиться пациентам. «Эти расходы крайне необходимы, и могут значительно повысить шансы наступления желанной беременности», – уверена врач.

1. Расходы на ИКСИ

Пациенткам, у которых получено малое количество ооцитов или был низкий процент оплодотворения в предыдущей попытке ЭКО, а также при снижении фертильности спермы супруга, мы предлагаем делать ИКСИ. Процент оплодотворения яйцеклеток после ИКСИ составляет 70-80%, это гораздо выше, чем при проведении стандартного ЭКО, когда на яйцеклетку капают определенное количество сперматозоидов.

2. Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) .

Это исследование требуется пациенткам с множественными неудачными попытками ЭКО, с повторяющимися замершими беременностями и возрастной группы от 38 лет, – рассказала репродуктолог. – Ведь 80% успеха программы ЭКО зависит от качества эмбриона. Кроме того, даже у молодых пациенток около 50% яйцеклеток имеют генетические нарушения, несовместимые с жизнью. Полученные эмбрионы замирают на ранних стадиях и не имплантируются к стенке матки. Существующие методы селекции, основанные на морфологической оценке, недостаточно эффективны для выбора генетически здорового эмбриона.

Но на практике пациенты часто отказываются от ПГД из-за его высокой стоимости. Что мы начинаем делать? Меняем , бесчисленно обследуем эндометрий, ищем другие причины того, почему не наступила беременность. И нам ничего не остается, как снова переносить в полость матки необследованные эмбрионы. Поэтому у таких пациенток может быть 5, 6, 7 неудачных попыток. Им приходится вновь и вновь сдавать анализы, собирать документы на получение квоты, проходить повторные стимуляции суперовуляции. Неоправданная экономия порождает неоправданные траты.

3. Культивирование эмбриона до стадии бластоцисты

Частота наступления беременности при переносе эмбриона на стадии дробления (на третьи сутки) составляет 30-35%, а при переносе бластоцисты доходит до 50%. Поэтому мы рекомендуем переносить эмбрионы именно на стадии бластоцисты.

4. Криоконсервация (витрификация) эмбрионов

При наличии оставшихся после переноса эмбрионов хорошего и отличного качества мы рекомендуем их замораживать. Во-первых, беременность может не наступить сразу же в первом «свежем» цикле, а делая криоперенос, пациентка сможет забеременеть без повторной стимуляции суперовуляции. В криоциклах наблюдается более высокая частота наступления беременности и низкая частота репродуктивных потерь в сравнении с переносом эмбриона в стимулированном цикле. Кроме того, криоконсервация требуется, когда существуют противопоказания к переносу в естественном цикле – риск возникновения тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников. Кстати, как показывает практика, большинство пациенток программы ЭКО по ОМС делают криоконсервацию.

5. Расходы на дополнительные лекарственные средства.

Пациентки старше 35 лет с низким овариальным резервом нуждаются в проведении подготовки к протоколу ЭКО, так называемом прайминге, который может повысить эффективность протокола, улучшая ответ яичников на стимуляцию и качество яйцеклеток. Пациенткам с тонким эндометрием требуется назначение эстрогенов, ведь толщина эндометрия – это один из наиболее важных факторов, влияющих на частоту наступления беременности.

Сколько это стоит

Некоторые процедуры, такие, как прайминг, еще только начинают использоваться в отечественной репродуктологии, поэтому на них еще нет устоявшегося прейскуранта. Что же касается цен на остальные процедуры, которые не входят в ЭКО по ОМС, их характеризует почти двукратный разброс, который зависит от региона и репутации клиники. Поэтому приводим средние цены:

• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – 26 тыс. руб.;
• ПГД – 50,2 тыс. руб.;
• Криоконсервация – 16,1 тыс. руб.;
• Разморозка витрифицированных эмбрионов – 20 тыс. руб.;
• Перенос эмбрионов в криоцикле – 30,9 тыс. руб.;
• Донорские материалы: сперма (17,8 тыс. руб.), яйцеклетка (3 ооцита – 82 тыс. руб.) и эмбрион без проведения ПГД (80 тыс. руб.);
• Препараты для гормональной поддержки наступившей беременности после ЭКО (Утрожестан, Прогестерон, Фраксипарин, Тромбоасс, фолиевая кислота и т.д. – 7-25 тыс. руб. в зависимости от показаний.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum . Присоединяйтесь!