Чем опасен ларингит, и как его лечить? К чему может привести хронический ларингит Почему возникают осложнения ларингита.


Ларингит - это воспаление слизистой гортани, голосовых складок. Сам по себе развивается редко, чаще у взрослых людей, чья профессия связана с пением или говорением - у певцов, чтецов, учителей. У детей от шести месяцев до шести лет ларингит встречается особенно часто, но развивается он почти всегда на фоне вирусной инфекции.

Как это бывает?

Малыш заболевает: температура, насморк... ничего особенного. И вдруг мама замечает (а этого невозможно не заметить), что голос у крохи осип, а кашель поменял тональность и стал грубым. При этом деть носится довольный по комнате и, вроде бы, ничего страшного не происходит. Неопытная мама спокойно укладывает ребёнка спать.

Опытная мама, едва заприметив первые признаки ларингита, проверяет домашнюю аптечку и морально настраивается на возможность госпитализации по скорой помощи.

Почему ларингит опасен для малышей?

У детишек раннего возраста гортань имеет небольшие размеры, а её слизистая оболочка нежная и рыхлая. Любой воспалительный процесс в этой области приводит к быстрому отёку слизистой гортани. Этот стремительно развивающийся отёк быстро уменьшает просвет гортани. Ребёнок начинает испытывать недостаток кислорода, задыхаться. От момента заболевания до полного закрытия просвета может пройти всего несколько часов . Поэтому действовать нужно быстро и умело.

Стеноз гортани и его стадии

Врачи делят стеноз гортани на четыре стадии:

  1. первая - голос осипший, кашель грубый, дыхание слегка затруднено, можно заметить остановки между вдохами-выдохами, ребёнок крайне беспокойный;
  2. вторая - ребёнок беспокоен и сильно испуган, дыхание шумное, «стридорозное», кашель грубый, голос осипший, видно втяжение надключичных ямок, межреберий при дыхании - требуется лечение в условиях реанимации;
  3. третья - дыхание значительно затруднено, положение тела вынужденное, отмечается синюшность лица, ребёнок становится вялым - спасти его может только немедленная операция;
  4. четвёртая - ребёнок становится безразличен к окружающему, крайне вялым, зрачки расширяются, пульс слабеет, кожа принимает землистый оттенок - шансы на выживание есть только при проведении лечения в условиях специализированного крупного центра.

Переход от одной стадии к другой занимает всего несколько часов.

Мама должна знать, что «отделаться лёгким испугом» можно лишь на первой и второй стадии стеноза при условии своевременной госпитализации и проведения активного лечения. Третья и четвёртая стадия могут привести к смерти ребёнка, спасти может только операция и комплексное длительное лечение.

Ларингит - заболевание, лечение которого нельзя отложить до прихода доктора. Действовать нужно сразу . Но без паники, с полным знанием дела.

Ларингит без стеноза - тактика мамы

  • Вызвать врача на дом.
  • Обеспечить ребёнку щадящий режим. Беготню и прыжки прекратить, организовать спокойные игры и занятия: чтение, рисование, просмотр мультфильмов (лучше пусть мультики смотрит, чем бегает).
  • Постоянно предлагать теплое питье: воду, компот из сухофруктов без сахара.
  • Кормить простой пищей, которая не вызывает у малыша аллергических реакций.
  • Сделать ингаляцию с минеральной водой без газа и затем проводить процедуру дважды в день.
  • Убрать в комнате ребёнка - вымыть пол. Включить увлажнитель воздуха. В комнате должно быть тепло и влажно.
  • Выполнять рекомендации врача. Они могут сильно отличаться, так как зависят от возраста, телосложения и поведения малыша.
  • Помнить о том, что осложниться стенозом ларингит может в любой момент и быть к этому готовой.

Ларингит со стенозом - тактика мамы

  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Сохранять спокойствие, понимая всю ответственность.
  • Быть постоянно рядом с ребёнком, успокаивать его.
  • Дать кусочек таблетки но-шпа (доза в соответствии с возрастом!) и антигистаминное (противоаллергическое) средство.
  • Сделать ингаляцию с беродуалом. Очень важно делать её спокойно, чтобы ребёнок не кричал. Крик снижает количество кислорода в крови, а его и так уже недостаточно.
  • Нет возможности провести такую ингаляцию - наполните паром ванную комнату, просто включив горячую воду. Разденьте ребёнка, укройте его пелёнкой и зайдите вместе с ним в пар. Возьмите игрушки с собой, развлекайте малыша. Влажный пар помогает смягчить проявления стеноза.
  • Если бригада скорой помощи предлагает госпитализацию - не отказывайтесь. Вы всегда можете покинуть больницу по собственному желанию, как только минует угроза для жизни ребёнка. А вот доехать в больницу со стенозом третьей степени - очень проблематично, да и лечение затянется на недели.



Как лечат ребёнка с ларингитом в больнице?

При ларингите 1-2 степени назначают ингаляции с гормональным средством и обычные щелочные. Их чередуют, проводя каждый час до улучшения состояния днём и ночью, потом частоту ингаляций постепенно уменьшают. Проводят симптоматическую терапию. Антибиотики не назначают. Смысл ехать в больницу - быть под наблюдением медиков, если вдруг стеноз усилится. Опасность отступает на 2-3 сутки и можно спокойно возвращаться домой.

При ларингите 3-4 степени ребёнку проводят операцию - трахеостомию. Разрезают трахею, которая находится ниже гортани и вставляют в неё трубочку, чтобы малыш мог дышать. Параллельно проводят интенсивную терапию - капают, вводят антибиотики и гормоны. Лечение длится две-три недели.

А у вашего ребёнка был ларингит? Что вы делали? Что помогало лучше всего?

Болезнь ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, при котором происходит поражение слизистого и подслизистого слоя этого органа, что приводит к сужению его просвета. Так как гортань выполняет дыхательную функцию (проводит воздух в трахею) и участвует в голосообразовании, во время ларингита появляются проблемы с дыханием и произнесением слов.

Ларингит у детей

У детей данный недуг встречается в 2 раза чаще, чем у взрослых, по причине того, что строение у них отличается. Просвет гортани и трахеи в детском возрасте намного уже, мускулатура – слабая, а слизистая оболочка рыхлая и склонна к отечности.

В большинстве случаев диагностируют острый ларингит, реже – хронический. Острая форма болезни характеризуется внезапным началом и непродолжительным течением (от 1 до 3 недель), хроническая – постоянными рецидивами и постепенным ухудшением работоспособности пораженного органа. встречается в возрасте после 3 лет. Он может развиться в результате повторяющегося острого ларингита и длиться многие месяцы и даже год.

Причины возникновения ларингита у детей

Самая частая причина развития воспаления в гортани – это вирусная инфекция. Вирусный ларингит у детей появляется, как один из симптомов или в виде осложнения после таких заболеваний, как , корь, герпес. Также его возбудителем могут стать бактерии (чаще всего это стрептококки, пневмококки, стафилококки, реже встречается дифтерийная форма ларингита и гемофильная инфекция), при чем в случае бактериального поражения течение болезни более тяжелое. Иногда бактериальная инфекция присоединяется к вирусной, так как во время болезни иммунитет ослаблен, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

По какой причине ребенок может заболеть ларингитом? В первую очередь это происходит из-за ослабленного иммунитета. У малышей (особенно до года) защита организма очень слабая. Поэтому при малейшем переохлаждении, например, при длительном нахождении на улице в мороз, дети начинают болеть.

Другие факторы, которые влияют на появление ларингита:

  • голосовые перенапряжения (например, продолжительный крик);
  • загрязненный, запыленный и сухой воздух;
  • нарушения в строении или функционировании гортани (попадание инородного предмета, травмы, повышенная чувствительность слизистой оболочки);
  • заболевания полости носа и рта. Ринит, который является самым распространенным недугом у детей, и на который многие родители не обращают должного внимания, при отсутствии лечения может распространиться на горло и гортань;
  • раздражение гортани химикатами (происходит при использовании спреев или других чистящих средств возле ребенка);
  • аллергия. Отек гортани может быть спровоцирован аллергической реакцией на шерсть или пыль;
  • эмоциональные и физические нагрузки.

Виды ларингита в детском возрасте

Самый обычный вид, который диагностируют у большинства пациентов – . Его симптомы не опасные и лечиться он быстро (5-7 дней).

Более тяжелые формы – это атрофический ларингит и гипертрофический. Первый характеризуется истончением слизистой оболочки гортани и появлением сухих корок на ее стенках, которые при кашле могут отрываться и оставлять на своем месте ранки. Гипертрофическая форма отличается тем, что на голосовых связках образуются узелки, которые влияют на голосообразование. Такая болезнь может привести к тому, что голос ребенка останется осиплым на долгое время.

Атрофический и встречаются редко, они имеют практически такие же симптомы, как и катаральный, но более выраженные.

Не редки у детей до года случаи развития стенозирующего ларингита, который называют ложным крупом. Такое осложнение характеризуется сужением просвета гортани, которое происходит из-за сильного отека, большого скопления слизи или спазма мышц. В результате этого может наступить удушье. в 98% случаев возникает на фоне острой вирусной инфекции. Стеноз случается в виде приступов различной тяжести. Обычно у детей они возникают ночью.

Стеноз гортани может быть разной степени. Первая степень – это компенсированный стеноз, когда на фоне обычных симптомов детского ларингита появляется отдышка и шумы на выдохе. Субкомпенсированный стеноз 2 степени тяжести характеризируется более выраженным нарушением дыхания, тахикардией и легким посинением кожных покровов. Первые две стадии можно лечить в домашних условиях. 3 и 4 (декомпенсированный стеноз и асфиксия) требуют вмешательства врачей, так как начинается кислородное голодание и есть риск развития комы и летального исхода.

Еще одна разновидность ларингита – геморрагический. Это вид встречается у детей редко. Геморрагическая форма возникает, как осложнение после гриппа токсической формы, а также при наличии у человека проблем с печенью и сердечно-сосудистой системой. Такой ларингит приводит к кровоизлияниям в оболочку гортани, в результате чего в отхаркиваемой мокроте появляется кровь.

Информативное видео: Комаровский Е.О. - о ларингите

Ларингит у детей: симптомы

К основным симптомам ларингита у детей относятся:

  • повышенная температура тела (38-39ᵒ). Обычно свидетельствует о вирусном или бактериальном поражении. Если причиной отека гортани стала аллергия, то температура тела может остаться нормальной;
  • сухой, лающий кашель (является ответной реакцией на раздражение и воспаление). Чаще приступы случаются ночью и с утра. При атрофической форме во время кашля могут отходить корки с примесью слизи и крови. По мере выздоровления сухой кашель сменяется влажным, ребенок начинает отхаркивать мокроту;
  • неприятные ощущения в горле, сухость, жжение, першение, боль при глотании;
  • охриплость голоса;
  • из-за сужения просвета гортани могут наблюдаться нарушения дыхания. При стенозирующей форме ларингита эти проблемы приобретают явный характер, ребенок тяжело дышит, на выдохе слышится свистящий звук;
  • слизистое отделяемое из гортани.

Возможно появление насморка и заложенности носа. Ларингит у грудничка может проявляться отказом от груди, плачем и беспокойным состоянием.

При хронической форме болезни основные признаки ларингита – это сухой кашель и постепенное изменение голоса, вплоть до дисфонии.

Сколько дней держится температура при ларингите у детей? Все зависит от возраста ребенка. В среднем, улучшение состояния наблюдается через 2-5 дней после начала лечения.

Такие симптомы, как удушье, грубое дыхание, посинение носогубного треугольника и потеря сознания требуют срочной медицинской помощи.

Заразен ли ларингит у детей?

Ответ на этот вопрос зависит от того, по какой причине возникла болезнь. Если это вирусный или бактериальный ларингит, то инфекция может передаться другим людям.

Как передается ларингит? Происходит это воздушно-капельным путем. Микробы распространяются при кашле и чихании. Также малыш с ларингитом может держать руки во рту, а затем трогать игрушки. Потом их потрогает другой ребенок с ослабленным иммунитетом и тоже заболеет.

Если это , то передаться он не может, но есть вероятность присоединения к нему вторичной инфекции. В таком случае также стоит быть осторожным. На время болезни необходимо соблюдать карантин, а для предотвращения заражения родителей – носить защитную маску, чаще мыть руки и проветривать комнату.

Как выявить ларингит у детей?

Заметив симптомы ларингита нужно вызвать врача на дом или посетить детского отоларинголога. Он осмотрит нездорового ребенка и поставить точный диагноз. Врач прощупывает горло, обращает внимание на шейные лимфоузлы, которые обычно увеличиваются.

Для обследования гортани проводят ларингоскопию. Она бывает непрямая и прямая. Первый метод более подходит для детей постарше, так как он требует участия самого пациента: он должен открыть широко рот и высунуть язык, чтобы доктор смог его зафиксировать рукой. Далее в рот вводится зеркало, закрепленное на ручке, до соприкосновения с язычком. Направляя свет в гортань, в этом зеркале можно рассмотреть состояние этого органа, в частности, надгортанник, четвертую миндалину, голосовые связки, грушевидные ямки. Во время процедуры человек должен произносит звуки «э», чтобы раскрылась голосовая щели и можно было увидеть работу голосовых связок.

Диагностика ларингита у детей до 1 года при помощи ларингоскопии обычно требует введения наркоза. Взрослым детям по надобности делают местное обезболивание. Чтобы осмотреть гортань у грудничков приходится применять особую тактику, хотя это и трудно провести, но все же возможно. В некоторых случаях применяют прямую ларингоскопию, во время которой в рот больного вставляется жесткий или гибкий эндоскоп, оснащенный системой освещения.

Дополнительно врач назначит анализы крови и мочи, а также мазок из слизистой гортани для бактериологического посева. Эти исследования помогут уточнить характер болезни (вирусный или бактериальный) и вид инфекции.

Лечение ларингита у детей

Ларингит 1 степени тяжести можно лечить в домашних условиях (после консультации с врачом). Если диагностирован ларингит 2 степени , то рекомендуют отправляться в больницу, но родители в праве сами выбирать.

Для лечения ларингита у детей существуют разные препараты снимающие симптомы заболевания. Кроме медикаментозной терапии, нужно соблюдать постельный режим, обильное питье и голосовой покой. Эти меры помогут ребенку выздороветь быстрее. Также важно дышать свежим воздухом и избегать слишком горячей еды.

Чем лечить ларингит у детей, и какие антигистаминные препараты можно использовать?

  • Кларитин. Действующее вещество – лоратадин. Кларитин выпускается в сиропе и таблетках. Применяется для детей от 2 лет;
  • Цетрин таблетки (от 6 лет). Действующее вещество – ;
  • таблетки (детям от 3 лет). Его Действие основано на хлороперамине.

По необходимости такие таблетки дают даже детям до 1 года, только небольшими дозами. Перед применением антигистаминных препаратов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Для борьбы с сухим кашлем используют противокашлевые средства. Какие есть противокашлевые таблетки при ларингите у детей? Синекод, которые выпускают в виде сиропа (для детей от 3 лет) и капель для приема внутрь (малышам от 3 месяцев). В состав Синекода входит бутамират, который блокирует кашлевой центр. Грудничкам от полугода при сухом кашле также дают и другие лекарства, основанные на бутамирате – это сироп Панатус и капли Стоптуссин. Малышам, старше 3 лет, можно принимать Коделак, действующее вещество – кодеин.

Когда кашель становиться мокрым, то нужно помочь бронхам вывести мокроту. Для этого существуют муколитические средства. Они стимулируют работу бронхиальных желез, разжижают мокроту и оказывают отхаркивающее действие.

К таким препаратам относятся:

  • сироп от кашля и Амбробене показан детям до 2 лет (даже новорожденным в случае удушья). Действующее вещество данных препаратов – амброксола гидрохлорид;
  • еще один сироп от ларингита – Алтейка. Это препарат растительного происхождения, отхаркивающее действие которого основано на экстракте корня алтея. Алтейку также можно принимать детям с рождения;
  • АЦЦ (в состав входит ацетилцистеин). Его можно давать детям с 10 дня жизни. Продается в форме шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора.

Детям старше 5 лет для устранения неприятных симптомов в горле показаны препараты от ларингита в форме спреев и леденцов для рассасывания. Например, Ингалипт или . Действующее вещество Гексорала – (гексэтедин). Ингалипт содержит несколько противомикробных средств ( , сульфатиазол натрия) и растительные компоненты (эвкалиптовая и мятная олия, тимол). Они убивают микробы, снимают воспаление, боль и другие неприятные ощущения в горле, благодаря обволакивающему свойству.

Детям могут понравиться леденцы для рассасывания Стрепсилс (от 5 лет) или Лизак (от 4 лет), которые имеют разный вкус (апельсин, мед, лимон, шоколад). Действующие вещества таблеток Лизак: лизоцима гидрохлорида и деквалиния хлорида, Стрепсилс – амилметакреазол и 2,4-дихлорбензиловый спирт. Они обладают антибактериальной и фунгицидной активностью, а за счет усиления слюноотделения снимают раздражение и боль в горле.

Также взрослые дети могут полоскать горло содовым раствором, раствором Фурацилина или Хлорофиллипта, отварами трав (шалфея, зверобоя, плодов фенхеля, коры дуба). Продаются специальные средства для полоскания горла: Аквирин, Тандум Верде.

Лечение болезни у детей

Как лечить ларингит у ребенка до года?

Младенцам можно делать , отварами трав, минеральными водами и содой. Для удобства пользуются специальным устройством – небулайзером. Он распыляет жидкие препараты и увеличивает их эффективность. Какие лекарства от ларингита добавляют в раствор для ингаляций небулайзером? Можно использовать те же муколитические средства (Лазолван, Амбробене, АЦЦ) или антимикробные (Диоксидин, Цефтриаксон), антисептические (Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт). Для обезболивания при сильном кашле делают ингаляции с Лидокаином.

Для обычных ингаляций подойдут отвары из таких трав, как шалфей и ромашка. Некоторые добавляют масло эвкалиптового или чайного дерева. Важно до приема каких-либо препаратов определить, нет ли у вашего чада аллергии на то или иное вещество.

Антибиотики при ларингите у детей назначают в тех случаях, когда состояние ребенка тяжелое даже спустя нескольких дней лечения другими средствами. Такое может случится при заражении стойкими бактериями. Популярный антибиотик для детей – . По показаниям могут назначить , Кларитомицин.

При ларингите нужны, если он возник на фоне ОРВИ.

Что подходит для деток?

  • таблетки Циклоферон. Это высокомолекулярный индуктор образования эндогенного интерферона. Он помогает снять воспаление, убивает бактерии и активизирует иммунную защиту организма. Используется в педиатрии для людей старше 4 лет;
  • настойка эхинацеи и другие лекарства с этим растением. Регулярное применение таких препаратов позволяет повысить иммунитет и справиться с застудой и гриппом. Эхинацею можно давать детям после года;
  • Имудон. Оказывает противовоспалительное и против инфекционное действие, благодаря активации иммунитета.

Ларингит 3 степени тяжести необходимо лечить в условиях стационара. Такие меры необходимы для предотвращения тяжелых последствий, ведь состояние ребенка может в любую минуту ухудшиться. На этой стадии нельзя применять ингаляции. Обычно детей с таким недугом лечат при помощи тех же антигистаминных, противовоспалительных и противокашлевых препаратов, а также антибиотиков.

При 4 степени тяжести стеноза гортани проводят реанимационные меры: вставляют трубочку в трахею для искусственного дыхания. Такая операция называется трахеостомия.

Информативное виде: Е.О Комаровский - лечение ларингита у детей

Осложнения ларингита

Чем опасен ларингит у детей? Самые частые осложнения болезни – это стеноз гортани, который грозит смертельным исходом, и переход в хроническую форму. Хронические же воспаления могут привести к атрофии и развитию опухолевых образований. Ложный круп вызывает тахикардию, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, кислородное голодание и удушье с последующей комой и смертью.

При отсутствии лечения воспаление из гортани может распространиться дальше – на трахею, приводя к ларинготрахеиту, что чревато развитием бронхита и пневмонии.

Одним из осложнений воспаления гортани может стать , когда в процесс вовлекается мышечный слой органа и происходит скопление гноя. Чаще такое случается при заражении такими инфекциями, как корь, дифтерия и скарлатина. Лечится флегмонозный ларингит в условиях стационара.
Гнойные процессы особенно опасны, так как есть риск заражения крови и распространения на соседние органы и структуры.

Помните, что организм ребенка намного слабее, так что для них болезнь, которая взрослому не страшна, может стать очень опасной. Поэтому заметив первые признаки ларингита у детей всегда лучше вызвать врача и узнать его мнение.

Профилактика ларингита у детей

Как предотвратить ларингит у ребенка? Нужно выполнять простые правила. Например:

  • проводить профилактику вирусных заболеваний, которые в 98% случаев являются провокаторами воспаления гортани;
  • в период эпидемии гриппа ограничить контакты с людьми, больше время проводить на свежем воздухе;
  • заботиться о том, чтобы ребенок достаточно двигался и спал;
  • избегать как переохлаждений, так и перегрева ребенка;
  • укреплять иммунитет ребенка. Наилучшим образом с этой задачей справиться грудное вскармливание. Детям постарше необходимо полноценное и здоровое питание, включающее витамины и микроэлементы;
  • не допускать продолжительных криков и плача, которые раздражают горло и являются стрессом для малыша.

Также важно отнестись к лечению других заболеваний ЛОР органов, которые часто бывают в детском возрасте (ринит, синусит, фарингит).

С возвратом иммунитет ребенка окрепнет, а слизистая оболочка гортани уже не будет такой рыхлой, просвет органа станет шире и он уже не будет так часто страдать от ларингита.

Информативное видео: как вылечит ларингит у детей и взрослых?

Ларингит – заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. Заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Наиболее тяжелое осложнение ларингита, полное перекрытие верхних дыхательных путей (стеноз гортани), чаще возникающее у детей.

Что такое гортань и голосовые связки?

Гортань представляет собой орган дыхания и голосообразования. Располагается на передней поверхности шеи, уровень 4-6 шейного позвонка (у детей на уровне 3-его шейного позвонка, у людей пожилого возраста опускается до 7-ого шейного). Имеет вид трубки, которая одним концом открывается в глотку, а другим переходит в трахею. Спереди гортань граничит с щитовидной железой, сзади с глоткой и пищеводом, по бокам от неё располагаются крупные сосуды и нервы шеи (сонная артерия, блуждающий нерв и др.) Гортань сформирована хрящами, связками и мышцами, что делает её подвижным органом. При разговоре, дыхании, пении, глотании, гортань совершает активные движения. Так при формировании высоких звуков, выдохе, глотании гортань поднимается, а при воспроизведении низких звуков – опускается.

Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный).

Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ).

Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок).
В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.

Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние.

Наружные (грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают. Расширители голосовой щели: парная задняя перстнечерпаловидная мышца, которая приводит в движение черпаловидные хрящи вместе с голосовыми складками.

Мышцы, которые суживают голосовую щель : 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы).

Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника). Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция). Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина».

Голосовые связки. Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях. Такое уникальное строение голосовых складок позволяет им колебаться не только всей своей массой, но и одной какой-либо частью, например краями, половиной, третью и др.

Почему может воспаляться слизистая гортани?

Существует ряд причин способных вызвать воспаление слизистой гортани. Вот основные из них: инфекционные, физические, аллергические и аутоиммунные причины.
  • Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:
  • Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
  • Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
  • Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.
  • Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) - все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
  • Аллергические причины . Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
  • Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
  • Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.
Предрасполагающие факторы в развитии ларингита: курение, злоупотребление алкоголем, метаболические нарушения, дефицит витаминов, хронические заболевания почек, сердца, печени, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), длительные голосовые нагрузки, переохлаждение, сухой неувлажненный воздух.

Какие симптомы ларингита?

Симптомы острого ларингита:
  • Изменение голоса . Голос огрубевает, становится хриплым, сиплым, может терять звучность вплоть до полного её отсутствия (афония).
  • Чувство жжения, сухость , ощущение инородного тела в гортани (саднение), возможна боль во время вдоха и выдоха.
  • Болезненный кашель с отхождением мокроты. Часто ларингит протекает вместе с другими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.)
  • Общее состояние нарушено умеренно, повышена температура тела, возможен озноб.
Симптомы хронического ларингита:
  • Стойкое нарушение голоса . Слабость голоса, охриплость, потеря звучности голоса. В течении дня голос может изменять свой характер, иногда больной разговаривает только шепотом и с напряжением.
  • , жжение, зуд, боль при глотании
  • Кашель сухой и с выделением мокроты , возможен мучительный кашель утром особенно у заядлых курильщиков
  • Общее состояние практически не нарушено
Симптомы аллергического ларингита:
  • Внезапное развитие , после контакта с аллергическим агентом (пыль, дым, химическое вещество и др.).
  • Затрудненное дыхание , резкая нехватка воздуха, приступ удушья
  • Упорный кашель , при этом голос обычно не меняется (острый ларингит)
  • При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же что и при обычном хроническом ларингите (изменение голоса, першение в гортани, покашливание и др.), однако имеется аллергический фактор вызывающий заболевание (пыль, химические вещества, дым и др.).
Симптомы гиперпластического (гипертрофического) ларингита:
  • Нарушение голоса . Голос грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, звучность снижена вплоть до полного её отсутствия.
  • Ощущение инородного тела в горле , саднение, кашель.
  • Заболевание в основном встречается у курильщиков, которые выделяют по утрам обильное количество мокроты и испытывающие мучительный кашель.
  • В тяжелых случаях возможно нарушение дыхания.

Каковы симптомы ларингита у детей?

Наиболее часто острый ларингит встречается у детей в возрасте от одного до 6 лет, мальчики болеют в три раза чаще. В этот период ребенок наиболее остро подвержен данному заболеванию. Это связано с анатомическими и иммунными особенностями развития организма ребенка (узкая голосовая щель, высокий процент аллергических реакций, нестабильность работы иммунной системы).

Ларингит у детей характеризуется рядом особенностей, таких как:

  • Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
  • Выраженный отек гортани
  • Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
  • Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
  • Нарушение глотания, боль при глотании
  • Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
  • Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
  • Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
  • Приступ может повторяться, в течении 15-20 минут
  • Возможно, прекращение приступа самостоятельно
  • В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка

Что такое хронический ларингит?

Хронический ларингит представляет собой длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание достаточно распространенно в различных социальных слоях и возрастных группах. Но всё же чаще подвержены этому заболеванию мужчины, это напрямую связано с условиями их труда и пристрастию к вредным привычкам. Развитию хронического ларингита способствует многообразие факторов. Прежде всего, это во время не леченные острые ларингиты и другие заболевания дыхательной системы, неблагоприятные условия работы (запыленность, загазованность), перенапряжение голосового аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь) и др.

Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.
Так, например атрофический ларингит характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.

Другая форма хронического ларингита, такая как гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.
При обычной форме (катаральной) ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).

Как лечить ларингит в домашних условиях?

  • Соблюдение режима . В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
  • Окружающая среда . Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% - 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
  • Водный или питьевой режим . Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
  • Диета при ларингите . Больному следует исключить чрезмерно холодную, горячую, острую, соленую пищу. Всё это может травмировать слизистую гортани и снизить сопротивляемость организма. Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода не способен надлежавшим образом закрывать пищевод и препятствовать попаданию в него желудочного содержимого. При этом желудочный сок из пищевода попадает в глотку, а затем и в гортань, обжигая её слизистую, тем самым вызывая воспаление (ларингит).

  • Исключить курение и алкоголь . Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.
  • Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
  • Полоскания . Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
    • Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
    • Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
    • Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
    • Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
    • Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
    • Отвар луковой шелухи и др.
  • Ингаляции прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
    • Щелочной раствор соды
    • Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
    • Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
    • Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций (ментол, эвкалипт и др.)
  • При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Как лечить ларингит ингаляциями?

Ингаляции эффективный метод в лечении ларингита. При ингаляции лекарственное средство естественным образом попадает на пораженные участки гортани, хорошо проникает в ниже лежащие слои и равномерно распространяется по слизистой, что значительно повышает лечебный эффект.
Вид ингаляции Лекарственные
Средства
Способ приготовления и применение Эффекты
Паровые ингаляции
Отвар, настой лекарственных растений (шалфей, цветки ромашки, аир, мать-и- мачеха, цветки липы, свежеизмельченная хвоя можжевельника, сосны, кедра, пихты, листья эвкалипта др.)
Приготовить настой, 1 ст.л. сбора залить 200 кипятка, настоять 30 минут. Затем добавить необходимое количество кипятка для ингаляции. Следить, чтоб вода не была слишком горячая, дабы не обжечь слизистую.
Главным образом, наблюдается противовоспалительный эффект, снимается отек, снижаются болевые ощущения, способствует отхождению мокроты. Улучшаются процессы восстановления. Оказывается антибактериальное действие.
Ароматические масла (мята, пихта, ментол, эвкалипт, и др.)
Несколько капель масла в 500 мл горячей воды. 10-15 минут не мене 3 раз в день. Ароматические масла повышают местные иммунные механизмы, оказывают противомикробное действие, улучшают метаболические процессы, снимают воспаление, ускоряют процессы восстановления пораженной ткани.
Чеснок
Сок из 2-х выжитых зубчиков чеснока залить 500 мл кипятка. Дать остыть 7- 10 мин., чтоб не обжечь слизистую.
10- 15 минут 3-5 раз в день.
Чеснок главным образом оказывает противомикробный эффект, аллицин содержащийся в чесноке действует против большинства известных бактерий, грибков и вирусов.
Физраствор
Минеральная вода (Ессентуки, Боржоми и др.)
Подогреть, не доведя до кипения. Длительность ингаляции 10-15 минут. Ежедневно не менее 5 раз в день. Хорошо увлажняет слизистую, способствует разжижению вязкого секрета и его выведению.
Аэроионизационные ингаляции с помощью небулайзера (прибор, распыляющий мельчайшие частицы лекарственного препарата)
  • Вещества помогающие разжижить и вывести мокроту (муколитики): сальгим, пульмозин, лазолван, амброксол, асталгин и др.;
  • Антисептики, антибиотики, противогрибковые средства(календула, прополис, фурацилин, хлорофиллипт и др. ;
  • Противоаллергические средства
  • Слабощелочные минеральные воды (ессентуки, боржоми)
  • Гормональные препараты (пульмикорт и др.)
Лекарственное вещество предварительно прогреть до комнатной температуры. Включить компрессор, время проведения ингаляции 7-10 минут. После процедуры, промыть небулайзер горячей водой или раствором соды. Эффект зависит от используемого лекарственного средства (отхаркивающий, противовоспалительный, антибактериальный, ранозаживляющий и др.). Стоит отметить, что лечебный эффект ингаляций при использовании небулайзеров выше, чем от паровых ингаляций. А так же риск побочных эффектов сведен к минимуму.

Некоторые правила при проведении ингаляции:
  • Длительность процедуры 10-15 не менее и не более
  • Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние
  • После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут
  • Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры
  • Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты

Народные способы лечения ларингита

Способ применения Ингредиенты Как приготовить? Как принимать?
Полоскания
  1. Сок красной свеклы
Натереть на терке свеклу и отжать сок. В 200 мл сока добавить 1 ч.л яблочного уксуса Полоскать 3-4 раза в день
  1. Сырой картофель или сырая капуста
Натереть на терке, отжать сок. Полоскать 4-5 раз на день.
В стакан воды добавить 1 ч.л. меда, прокипятить 1 минуту. Дать остыть. Полоскать горло теплым раствором 2-3 раза в день.
Ингаляции (отвары, настои)
  1. Сбор: фиалка трехцветная 5 г, череда трехраздельная 5 г
Измельчить, перемешать, залить кипятком (200 мл), настоять 1 час. Частота ингаляций 3-5 раз в день.
  1. Сбор: Цветки бузины 15 г, липы 15 г;
Измельчить, смешать, 20 г сбора залить 200 мл кипятка, настоять 40-60 мин. Для ингаляций использовать 50-100 мл.
  1. Мать-и-мачеха
Сухие листья измельчить, 1 ст.л. залить 400 мл кипятка, настоять 40-60 мин. Использовать для ингаляций 50-100 мл настоя.
Можно принимать внутрь по 1 ст.л. в день.
  1. Сбор: листья шалфея 1ст.л., корень кровохлебки лекарственной 2 ст.л., листья березы белой 2 ст.л.
Приготовить настой из листьев шалфея и березы, а из корня кровохлебки сделать отвар (кипятить 20 30 минут, затем дать остыть 10-15 мин) Смешать, подогреть, делать ингаляции 2 -3 раза в день. Эффективен, при хроническом гипертрофическом ларингите.
Внутрь
  1. Молоко
Чеснок
На 1 стакан молока 1-2 дольки чеснока, прокипятить. Охладить до комнатной температуры. Пить маленькими глотками, постараться растянуть одну порцию до 30-40 минут. На день можно повторить 2-3 раза.
  1. Семена аниса, коньяк, мед
В 200 мл воды добавить пол стакана семян аниса, кипятить 15 мин., процедить и добавить в отвар коньяк (1ст.л.), мёд (2ст. л.). Получившуюся смесь прокипятить 3-5 мин. Охлажденное до комнатной температуры, принимать по 1 чайной ложки каждые 40-60 минут. Способствует быстрому восстановлению голоса.
  1. Морковь, молоко
В 500 мл молока отварить 100 г моркови. Процедить. Пить теплым, маленькими глотками. До 3-4 раз в день.
Подогреть Пить маленькими глотками.

Лечение ларингита в домашних условиях

Нужно ли применять антибиотики для лечения ларингита?

Нужно, но лишь в том случае если в этом есть необходимость. Современные антибактериальные препараты с легкостью справляются с большинством бактерий вызывающие различные заболевания, в том числе и ларингит. Однако бактерии это не единственная причина возникновения ларингита. И если возникает вопрос, стоит ли принимать антибиотик, в первую очередь следует исходить из причины заболевания. Десятки причин могут вызвать ларингит, лечения которого антибиотиками не даст никакого эффекта. К примеру: аллергический ларингит, ларингит в случае ожога желудочным соком, ларингит от профессиональных вредностей (дым, пыль и др.), ларингит как результат голосового перенапряжения (крик, пение и др.), аутоиммунный ларингит, грибковый ларингит и др.

Если вы не хотите навредить себе и тем более вашему ребенку назначение антибиотиков должно производиться только лечащим врачом и после ряда дополнительных исследований. Так как существует ряд особенностей, которые знает только врач. Во-первых, для эффективного лечения антибиотиками необходимо взять материал для исследования со слизистой гортани, определить возбудителя заболевания и определить, насколько чувствителен микроорганизм к тому или иному антибиотику. Часто возникает ситуация когда больной принимает дорогой и не совсем безвредный препарат, а результата нет или что еще хуже результат есть, но не совсем положительный, нарушается работа печени, почек и других органов. К сожалению, в большинстве случаев ларингит приходится лечить антибиотиками. Но при правильном подходе к лечению можно избежать неприятных последствий и быстро добиться желаемого выздоровления.

  • Сделать бактериологическое исследование, определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма)
  • Если после 3-х дней лечения антибиотиком температура не снижается и состояние не улучшается, следует заменить антибиотик или пересмотреть причину заболевания
  • После длительного приема антибиотиков (7-10 и более дней) следует принять противогрибковые препараты, дабы не развился грибковый ларингит или другие грибковые заболевания (кандидоз и др.)
Наиболее распространенные и эффективные схемы лечения, антибиотиками широкого спектра действия:
  • Длительность лечения 7-10 дней
  • Амоксициллин по 1 грамму 4 раза в день, внутримышечно
  • Амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 грамма 2 раза в день внутривенно
  • Цефуроксим 1 грамм или Цефтриаксон 1 грамм или Цефаклор 1 грамм + раствор лидокаина 1%-1 мл 2 раза в день, внутримышечно
  • Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл- 200 мг с 200 мл физраствора внутривенно 2 раза в день
  • Метронидазол 200 мл 3 раза в день, внутривенно

Что такое аллергический ларингит?

Аллергический ларингит это воспаление слизистой гортани, которое вызвано действием аллергического фактора (аллергена). В качестве аллергена могут выступать микрочастицы различных порошков, пыли, дым, пыльца растений и др. Попадая на слизистую оболочку, вещества вызывают цепочку аллергической реакции, которая проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, боль). Ряд пищевых продуктов так же может спровоцировать подобное воспаление гортани (шоколад, яйца, молоко и др.).

В зависимости от чувствительности организма, количества аллергического фактора и времени его воздействия на организм, может развиться острый или хронический аллергический ларингит. При остром аллергическом ларингите требуется оказание неотложной помощи. Так как данный вид ларингита сопровождается быстро нарастающим отеком гортани разной степени, приводящий к затруднению дыхания и не редко угрожающий жизни больного.

Хронический аллергический ларингит развивается не столь стремительно и ярко, однако доставляет ряд неприятных симптомов. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт, першение в области гортани, кашель, на нарушение голосообразования (охриплость, осиплость, исчезновение звучности голоса и др.). Главная особенность хронического ларингита в том, что он существует, пока есть аллергический фактор. Стоит только исключить контакт с аллергеном, как больной самостоятельно идет на поправку.

Как лечить ларингит при беременности?

Лечение ларингита при беременности имеет некоторые особенности. Главным образом, нет возможности применять сильно действующие препараты системного действия как антибиотики и др. Большинство препаратов, попадая в кровь матери, проходят плацентарный барьер и воздействуют на плод. Таким образом, весь упор в лечении ларингита необходимо направить на местную терапию и укрепление общих защитных механизмов организма. Из местного лечения незаменимым методам являются ингаляции и полоскания. В основном их проводят на базе лекарственных растений (шалфей, ромашка, липа, мать-и-мачеха, аир и многие другие).

Прекрасным средством для отхождения вязкой мокроты являются ингаляции на основе слабощелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки и др.). Проводить полоскания и ингаляционные процедуры следует не менее 3-5 раз в день. Народные методы лечения ларингита, при беременности могут оказаться как нельзя кстати. Выбрав подходящий метод, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для выведения токсинов и лучшего отхождения мокрот необходимо принимать достаточное количество жидкости. Пить больше соков, морсов, травяных чаев (ромашка, чабрец, мята и др.). Мёд, молоко так же станут хорошими помощниками в лечении. Питание должно быть насыщенно витаминами и минеральными веществами. Не стоит во время болезни сильно нагружать пищеварительный тракт тяжелой пищей. Так как это забирает энергию, которая должна быть направлена на борьбу с болезнью.

Немаловажным в лечении является голосовой режим, как можно меньше разговаривать, а лучше на время помолчать. Не выходить на улицу, особенно в холодное время года. Держать горло в тепле (окутать шею шарфиком). Вышеперечисленные меры должны помочь при легкой и средней степени тяжести ларингита. Однако ларингит, заболевание, которое не стоит недооценивать и особенно во время беременности. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к опытному специалисту, который грамотно оценить степень тяжести заболевания, и назначит эффективное лечение без нежелательных последствий.

Гиперпластический ларингит – что это?

Гиперпластический ларингит это одна из форм хронического ларингита, при которой воспаление гортани сопровождается значительным утолщением её слизистой оболочки. Утолщение слизистой оболочки может иметь как ограниченный, так и распространенный характер. Примером локального гиперпластического ларингита являются так называемые – узелки певцов или узелки крикунов у детей. На границе передних и средних третей голосовых связок образуются плотные конусовидные возвышения. Такие уплотнения возникают как результат усиленного смыкания голосовых складок именно в этой области в период формирования голоса. Такие утолщения слизистой могут со времен увеличиться настолько, что будут мешать нормальному смыканию голосовых связок.

При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся дряблыми, увеличиваются в размере, и происходит уплотнение их свободного края. Все это приводит к значительным изменениям голосообразования. Больные главным образом жалуются на сипящий, грубый, глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.
В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).

Неблагоприятные факторы снижают местный и общий иммунитет, повышается активность патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса. Окончательный диагноз «гипертрофический ларингит», ЛОР врач ставит на основании опроса пациента (жалобы, история заболевания и тд.), осмотра (ларингоскопия), проведение дополнительных инструментальных исследований (томография гортани, гортанная фиброскопия, видеоларингостробоскопия и др.), лабораторных исследований (общий анализ крови, бактериологическое исследование, и при необходимости биопсия гортани).

Лечение гиперпластического ларингита в первую очередь предусматривает устранение причины вызвавшей заболевание и санацию хронических очагов инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать голосовой режим (снизить голосовые нагрузки), прекратить курение и потребление алкоголя. Снять отечность и облегчить состояние смогут масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции. В большинстве случаев при гипертрофическом ларингите требуется радикальное лечение, микрохирургическое вмешательство с удалением участков чрезмерно увеличенной слизистой оболочки.

Доступно о ларингите


Как протекает ларингит у грудничков?

Младенцы довольно часто страдают острыми ларингитами , и более того, ларингит может развиться у новорожденных деток возрастом до 1 месяца, несмотря на то, что малыши данного возраста чаще страдают не приобретенными заболеваниями, а врожденными.

Наиболее часто встречаемая причина ларингита у детей до 1 года - вирусные инфекции , особенно вирус парагриппа , который распространен среди населения в весенне-осенние периоды. Кроме того, у детей, имеющих атопические или аллергические реакции, может развиться аллергический ларингит. Бактерии и грибки ларингит у грудных детей вызывают редко.

Развитию ларингита и его осложнений способствуют такие особенности грудного возраста:

1. Возрастная анатомическая особенность строения гортани:

  • узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
  • тонкие и укороченные голосовые связки;
  • анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов ;
  • большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
  • предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.
2. Особенности иммунной системы:
  • еще несформированный иммунитет ;
  • склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.
Симптомы острого ларингита у грудничков:
  • заболевание развивается остро , порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ ;
  • повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
  • ребенок беспокойный , нарушен сон, отказывается от еды;
  • меняется голос ребенка , крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
  • ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием , может сопровождаться свистом, дыхание учащается , на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей ;
  • кашель при ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).
Если у малыша появились такие симптомы, то всем родителям нужно быть особенно бдительными, так как в любой момент у ребенка может развиться стеноз гортани (стенозирующий ларингит или ложный круп) , попросту говоря, удушье. И что самое страшное, это состояние в большинстве случаев развивается по ночам, часто неожиданно.

Развитию ложного крупа могут предрасполагать различные факторы:

5. Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).

6. Мятные леденцы , пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.

2. Образования различных опухолей , в том числе и рака . Любой хронический процесс способствует сбою в делении клеток, их мутации. Поэтому и могут образовываться различные новообразования гортани.

3. Паралич голосовых связок , как результат – стойкая потеря голоса. Это осложнение возникает при вовлечении в воспалительный процесс нервов гортани – неврит . Такое состояние может привести не только к афонии (потеря голоса), но и к нарушению дыхания и удушью. При нарушении дыхания требуется интубация трахеи (трахеостома) – в трахею через кожу вставляют трубку, при этом воздух в легкие попадает не через верхние дыхательные пути, а через трахеостому. После медикаментозного лечения функция нерва постепенно восстанавливается, также может восстановиться и голос, частично или полностью. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Ларингит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить своевременно и правильно, так как самолечение и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Профилактика ларингита и его последствий, как предупредить развитие хронического и гиперпластического ларингита?

Общеукрепляющий режим, повышение защитных сил:
  • здоровое сбалансированное питание , богатое витаминами , аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами ;
  • отказ от вредных привычек , курение особенно предрасполагает к развитию ларингита и его осложнений, негативно влияет на голосовые связки;
  • закаливание – это самый эффективный метод профилактики всех заболеваний, в том числе и обострений хронического ларингита, особенно это важно в детском возрасте;
  • физическая активность , движение – это жизнь;
  • частые прогулки на свежем воздухе, особенно полезно погулять у водоемов;
  • нормальный режим работы, сна и отдыха;
  • по возможности избегать нервных стрессов .
Профилактика ОРВИ, гриппа и их осложнений:
  • избегать контактов с больными людьми и пребывания в общественных местах в период гриппа;
  • вакцинация против гриппа в осенний сезон;
  • если началось ОРВИ , необходимо своевременно начать лечение, любой грипп также нужно вылежать.
Во время ларингита необходимо устранить факторы, негативно влияющие на гортань и голосовые связки:
  • курение;
  • голосовые нагрузки;
  • горячие и слишком холодные пища или напитки;
  • пища, раздражающая гортань;
  • высокие и низкие температуры воздуха, а также высокую и низкую влажность;
  • прочие факторы.
Для людей, чья профессия требует голосовых нагрузок (певцов, актеров, преподавателей, дикторов, спортивных болельщиков):


Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, и вы будете здоровыми.

Ларингит – это одно из распространенных заболеваний, которое встречается у детей и взрослых. Иногда оно может проявлять себя как симптом или осложнение некоторых тяжелых диагнозов человека. В независимости от причины возникновения оно требует комплексного лечения и наблюдения доктора во избежание осложнений.

Какими могут быть осложнения

Вообще, осложнения у взрослых людей, возникающие при ларингите, можно поделить на две группы: острые и отсроченные. К первой относится пневмония, абсцесс, приступы удушья, медиастинит, ларингоспазм.

Вторая же группа осложнений включает в себя развитие таких заболеваний: коклюш, бронхит, паралич голосовых складок, астма.

Если отказаться от своевременного лечения, то осложнений при ларингите точно не удастся избежать.

К их числу относятся такие состояния человека:

  • отек гортани;
  • потеря голоса;
  • флегмонозный ларингит;
  • образование рубцов;
  • ларингоспазм;
  • рак гортани;
  • ложный круп.

Все из этих осложнений опасны для человека, так как могут привести к нарушению дыхания и летальному исходу. Если же не оказать своевременной медицинской помощи, то в течение 30–60 минут человек может умереть . Круп, в свою очередь, тоже провоцирует появление осложнений. К ним относятся следующие состояния:

  • асфиксия;
  • тахикардия;
  • гипоксия;
  • сердечно сосудистая недостаточность.

Как правило, при таких осложнениях показано незамедлительное хирургическое вмешательство. Процедуры, к которым может прибегнуть доктор, бывают разными. Если говорить о появлении ложного трупа, то он возникает не только у взрослого человека, но и у ребенка. К факторам его развития можно отнести строение горла. Возникнуть это состояние может совершенно неожиданно для больного и чаще всего изменения проявляются в ночное время суток.

Опасность острого ларингита

Как правило, ларингит имеет две формы течения у взрослых и детей: острую и хроническую. Первый тип заболевания может быть страшен такими осложнениями:

  • переход в хроническую форму;
  • появление гноя;
  • удушье;
  • сепсис;
  • абсцесс легкого;
  • медиастинит
  • флегмон шеи.

Для того чтобы осложнения не настигли вас, к лечению необходимо приступать сразу же после выявления симптомов. Также к числу последствий острого ларингита у взрослых можно отнести появление подобных болезней: бронхит, пневмония, ангина. Как правило, в таком случае необходимо госпитализировать больного.

Ниже будут перечислены формы ларингита и другие заболевания, которые могут быть осложнением острого вида диагноза:

  1. Подвязочный ларингит, связанный с появлением отечности в подскладковой части.
  2. Эпиглотит, при котором воспаляется гортань. Как правило, такое осложнение свойственно для детей-дошкольников.
  3. Диффузный ларингит может быть связан с воспалением гортани и ближних органов.

У взрослых чаще всего встречается такое осложнение, как переход в хроническую форму. Но как правило, на этом этапе развитие болезни не прекращается, оно может перерасти в другие формы. Самыми опасными считаются атрофический или предраковый вид заболевания. У детей же часто проявляется такой признак ларингита – удушье.

Любой взрослый человек должен понимать, что при отказе от лечения болезнь может перейти в скрытую форму. То есть признаки развития ларингита перестанут проявляться, а сам он будет прогрессировать и заражать инфекцией другие органы.

Факт! Изредка болезнь может перерасти в бронхопневмонию или ларинготрахеобронхит. Это одни из сложных форм, которые протекают очень тяжело и причиняют больному массу дискомфорта. Вызвать такие осложнения может сниженный иммунитет.

Если же вовремя прибегнуть к врачеванию ларингита, то можно будет быстро вылечиться примерно за 5–7 дней, не допустив осложнений. У детей длительность выздоровления может быть немного дольше.

Опасность при хроническом ларингите

Сам по себе хронический ларингит можно уже назвать осложнением, так как это тяжелая форма заболевания. Изменения могут коснуться работы многих органов человека. К их числу относятся следующие:

  • развитие рака гортани;
  • нарушение подвижности горла;
  • опухолеобразные образования;
  • утрата профессиональной деятельности у людей, в работе которых очень важен голос;
  • разрастание полипов;
  • стеноз гортани;
  • доброкачественные опухоли.

Однако хронический ларингит выступает не только из-за недолеченного заболевания острой формы. К его причинам можно отнести курение (пассивное и активное), употребление спиртными напитками, сопутствующие заболевания дыхательных путей (гайморит, синусит, аденоид).

Ларингит при беременности

Наверняка многие женщины интересуются таким вопросом: чем опасен ларингит при беременности? Ведь будущие мамы, даже немного заболев, начинают переживать за своего пока не рожденного ребенка, а из-за снижения иммунитета развития вирусной инфекции исключать не стоит.

Как правило, ларингит при беременности – это осложнение от простудного заболевания, это может быть, бронхит, ОРВИ, ОРЗ. Также к причинам его развития относится выдыхание холодного воздуха ртом. А больше всего для женщин в положение опасно то, что негативно влияющие на плод микроорганизмы могут проникнуть в плаценту, оказав отрицательное воздействие на его развитие.

То, какие последствия ларингита ожидают беременную подгадать невозможно. Каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Если же речь идет о третьем триместре беременности, то заболевание может спровоцировать преждевременные роды, порой такое положение женщины влечет за собой гибель плода. Когда мамочка становится переносчиком вирусной инфекции в первом триместре, то не исключено появление патологий и задержки в развитии.

Как правило, ларингит – это осложнение от вирусных заболеваний, таких как коклюш, бронхит, корь, скарлатина. А любое из них опасно для будущей мамочки и ее ребенка. А поэтому при появлении первых симптомов простуды необходимо обратиться к доктору, а при повышении температуры тела врача вызвать на дом.

Однако если ларингит возникает у кормящей матери, то прекращать лактацию не стоит. Нужно внимательно относиться к препаратам для лечения, так как они могут попадать в организм ребенка при кормлении.

Кроме того, стоит помнить, что опасность при беременности кроется в ограниченном списке разрешенных лекарств. А значит, назначать лечение должен только доктор. Народную медицину необходимо тоже применять после консультации с терапевтом и гинекологом.

Может ли бронхит перейти в ларингит

Бронхит, трахеит и ларингит – это заболевания, которые протекают у взрослых людей со схожей симптоматикой. Но все-таки имеются различия между этими диагнозами, оттого и лечение будет разным. Но последнее время стал распространенным такой вопрос: может ли бронхит перейти в ларингит при осложненной форме течения болезни. Как говорилось выше, то да, это возможно.


Все дело в том, что бактерии и инфекции, которые вызывают бронхит у взрослых, могут развить и более серьезные недуги – ларингит при несвоевременном или неправильном лечении. Стоит отметить, что эта «цепь» болезней может быть длительной. Например, ларингит перейдет в бронхит, а он в пневмонию. Именно поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение появившегося осложнения.

Ларингит - это воспаление гортани, которое развивается от длительного напряжения голоса, раздражения или инфекции. Внутри гортани находятся голосовые связки - две складки слизистой оболочки, в каждой из которых находятся связки и мышцы. В норме эти складки легко раскрываются и закрываются, и их движения и вибрации образуют звуки. Воспаление и раздражение связок, которые наблюдаются при ларингите, вызывают ухудшение способности производить звуки. В результате голос становится хриплым. В некоторых случаях при ларингите голос становится почти неразличимым.

Ларингит может быть острым или хроническим. В большинстве случаев триггерами ларингита являются инфекции или напряжение голосовых связок. Такой ларингит довольно быстро проходит и не является опасным. Постоянная хрипота из-за ларингита может быть признаком серьезных основных заболеваний.

Симптомы

Как правило, симптомы ларингита проходят менее, чем за две недели. Однако случается, что они сохраняются месяцами. Симптомами этого заболевания являются:

  • Хриплый голос
  • Слабый голос или временная потеря голоса
  • Ощущение покалывания в горле
  • Боль в горле
  • Ощущение сухости в горле
  • Сухой кашель

Обычно с ларингитом можно справиться простыми домашними средствами, такими как горячие напитки и уменьшение нагрузки на голосовые связки.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка наблюдаются симптомы ларингита и один или несколько из следующих признаков:

  • Высокие и/или свистящие звуки во время вдохов
  • Повышенное слюноотделение
  • Затрудненное глотание
  • Затрудненное дыхание
  • Температура тела выше 39С

Это могут быть симптомы крупа - воспаления гортани и расположенных под ней дыхательных путей.

Острый ларингит

Причинами острого ларингита могут быть:

  • Вирусы, вызывающие простуду
  • Напряжение голосовых связок
  • Корь и эпидемический паротит
  • Некоторые бактериальные инфекции - в редких случаях

Хронический ларингит

Хроническим называется ларингит, который продолжается более трех недель. Хронический ларингит может стать причиной повреждения голосовых связок или образования наростов на них. Причинами хронического ларингита и повреждений голосовых связок могут быть:

Лечение

Острый ларингит обычно не нуждается в медикаментозном лечении. Чтобы справиться с хроническим ларингитом , пациенту иногда нужно



Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.