Какие причины инсульта. Как развивается инсульт – причины и провоцирующие факторы. Как лечить в домашних условиях — реабилетация

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Согласно данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) около 15 миллионов людей ежегодно сталкиваются с данным заболеванием, из этих 15 миллионов, 5 миллионов погибают, а еще 5 миллионов полностью обездвижены. Причиной около 12 миллионов случаев инсульта является повышенное артериальное давление (Гипертония). Согласно статистическим данным инсульт занимает четвертое место в мире среди заболеваний по количеству смертельных исходов. Инсульт является главной причиной инвалидности людей, а 75% пациентов это люди в возрасте от 65 лет.

Инсульт – это заболевание, при котором нарушается снабжение участка головного мозга кровью (нарушается кровоток), следовательно этот участок головного мозга не получает кислорода и питательных веществ, что неминуемо ведет к смерти клеток головного мозга и к его необратимым повреждениям. Инсульт является неотложным медицинским состоянием, и срочное лечение является необходимым, так как чем раньше начнется лечение, тем меньше повреждений получит головной мозг.

Причины инсульта

Для того, чтобы разобраться в причинах инсульта, необходимо знать о том, что существуют два главных типа инсульта:

• Ишемический инсульт
• Геморрагический инсульт

Каждый из этих двух видов инсультов имеет свои предрасполагающие факторы и механизмы развития.

Ишемический инсульт – встречается в 75% случаев инсультов, и причиной является сгусток крови или тромб которые закупоривают сосуд головного мозга. Тромб или сгусток образуется в сосуде головного мозга, либо образуется в любом сосуде организма, откуда он вместе с током крови может попасть в сосуды головного мозга и закупорить их.

Геморрагический инсульт – причиной является нарушение целостности сосуда головного мозга или другими словами его «разрыв». При разрыве сосуда кровь начинает скапливаться в прилежащих тканях. Кровь, скапливаясь в больших количествах, создает повышенное давление на ткани мозга, тем самым нарушая их деятельность.

Факторы риска и причины инсульта

• Артериальная гипертония – или повышенное артериальное давление. Сосуды головного мозга способны выдерживать высокое давление, однако при постоянном повышенном давлении, а также скачкообразных изменениях давления, эластичность стенок сосудов уменьшается и возможны их разрывы.

• Сердечные заболевания – в большей части сердечные аритмии. Нарушения ритма, такие как трепетание предсердий, мерцание предсердий, а также дефекты клапанов сердца и расширение камер сердца могут привести к образованию сгустков крови или тромбов которые впоследствии могут попасть вместе с кровотоком в сосуды головного мозга и вызвать их закупорку.

• Атеросклероз и повышенный уровень холестерола в крови . Холестерол это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в нашем организме, а также в продуктах питания. Холестерол необходим нашему организму для его нормальной работы. При повышенном содержании холестерола в организме он может накапливаться и откладываться в виде жировых бляшек (атеросклеротические бляшки) на стенках сосудов, тем самым сужая их просвет (это заболевание называется атеросклероз). Чем меньше просвет, тем меньше кровоток и тем больше вероятность закупорки сосуда.

• Сахарный диабет – сам по себе является серьёзным заболеванием, проявляется повышенным содержанием глюкозы в крови. При сахарном диабете больше всего страдают стенки кровеносных сосудов организма, становясь хрупкими и ломкими, что может привести к разрушению сосуда и как следствие к инсульту, а также в местах повреждения сосудов могут образовываться тромбы, которые закупоривают просвет сосуда. Процесс может быть ускорен при наличии атеросклероза. Также вероятность инсульта увеличивается при наличии артериальной гипертонии.

• Аневризмы сосудов головного мозга – аневризмы представляют собой мешкообразное выпячивание целого участка сосуда либо стенки сосуда. Они могут быть размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Аневризмы могут быть врожденными, а могут появиться в течение жизни по разным причинам, начиная от травмы и заканчивая атеросклерозом или какой-нибудь инфекцией. Стенки аневризмы значительно тоньше, чем стенки нормального сосуда, поэтому они могут не выдержать определенного давления крови, особенно при артериальной гипертонии, следствием может стать разрыв стенки аневризмы и геморрагический инсульт.

• Ожирение и переедание – при увеличенной массе тела и употребление большого количества пищи есть риск постоянного увеличения уровня холестерола в крови, что может привести к развитию жировых бляшек на стенках сосудов и как следствие более вероятную их закупорку.

• Курение и злоупотребление алкоголем . а также употребление наркотических веществ (кокаин, амфетамин) – основным фактором развития инсульта, является разрушительное воздействие на целостность сосудов, а также на артериальное давление, которое обычно повышается ввиду воздействия данных веществ.

• Длительное употребление гормональных противозачаточных средств – гормоны, содержащиеся в данных препаратах, способствуют образованию тромбов в крови, которые могут попасть в сосуды головного мозга и закупорить их (чаще встречается у курящих женщин и в возрасте от 35 лет).

• Нарушение свертываемости крови – благодаря различным факторам кровь может становиться более «густой» либо более «жидкой», что может повлиять на развитие инсульта. Слишком «густая» кровь может образовывать сгустки, которые могут закупорить просвет сосуда. Слишком «жидкая» кровь может стать причиной кровотечения.

Симптомы инсульта

Головной мозг разделен на два полушария, левое и правое. Левое полушарие отвечает за контроль и чувства правой части тела, а правое полушарие за те же функции, но уже левой части тела. Также левое полушарие отвечает за понимание и решение научных проблем, за понимание того что мы читаем и слышим, за решение математических задач, разговорную речь и чтение. Правое полушарие отвечает за артистичность, искусство, креативность, интуицию и за пространственную ориентацию.

Симптомы инсульта зависят от того какая часть головного мозга повреждена, в каком полушарие произошел инсульт. В некоторых редких случаях человек может не знать, что у него был инсульт (когда инсульт протекает бессимптомно). Симптомы обычно развиваются внезапно, либо могут появляться и исчезать в течение одного или двух дней. Симптомы проявляются сильнее, как правило, в самом начале инсульта, но они могут постепенно усиливаться, если не начать лечение вовремя.

Основным симптомом является очень сильная головная боль . которая появляется внезапно без каких либо причин (чаще встречается при геморрагическом инсульте):

1. Появляется внезапно.
2. Очень сильная боль.
3. Появляется, когда вы лежите.
4. Обычно является причиной пробуждения от сна.
5. Усиливается, когда вы меняете позицию, наклоняетесь, кашляете или напрягаетесь.

Другие симптомы зависят от тяжести инсульта и его локализации:

• Сонливость, потеря сознания, кома – могут проявляться, но не всегда.
• Нарушение слуха – снижение чувствительности слуха или полное отсутствие с одной или обеих сторон.
• Нарушение вкуса – снижение чувствительности вкуса, либо отсутствие вкуса, либо неправильное восприятие вкуса, на всей поверхности языка или его части.
• Нарушение тактильной чувствительности, и чувства боли – обычно снижение чувства давления, боли, температуры, прикосновения, на каком либо участке тела.
• Запутанность в мыслях, потеря памяти.
• Затруднение глотания.
• Нарушение способности писать или читать – человек не может написать простые слова и предложения; человек не может прочитать слово или предложение, не узнает буквы.
• Головокружение или ощущение вращения.
• Нарушение контроля мочеиспускания и дефекации.
• Нарушение равновесия.
• Нарушение координации и ориентирования в пространстве.
• Сильная мышечная слабость в руке, ноге или лице – чаще всего только на одной половине тела.
• Онемение или покалывание в руке или ноге – чаще только на одной половине тела.
• Изменение настроения, эмоций и изменение личностных качеств (неадекватность, агрессия и т.д.). Нарушение зрения – снижение остроты зрения, двоение в глазах, потеря зрения, может затрагивать один или оба глаза.
• Нарушение речи или понимания речи – человек не может правильно произносить слова или вообще не может говорить; человек не понимает, что ему говорят или о чем идет речь.
• Нарушение движения – человек не может двигать рукой, ногой с одной стороны тела либо с обеих сторон.

Диагностика инсульта

Постановка правильного диагноза и обнаружение точного места возникновения инсульта, а также данные объема поврежденных тканей позволяют правильно выбрать тактику лечения, а также избежать более тяжелых последствий. Помимо опроса и осмотра пациента необходимы специальные обследования, как головного мозга, так и сердца и сосудов.

Компьютерная томография (КТ) – это аппарат, который использует рентгеновское излучение для получения четкого, детального, трехмерного изображения головного мозга. Это исследование назначают сразу после появления, каких либо подозрений на развитие инсульта. Компьютерная томография может показать наличие кровотечения в головном мозге или объем повреждений, вызванных инсультом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – аппарат, который использует сильное магнитное поле для получения очень четкого и очень детального трехмерного изображения структур головного мозга. Это исследование может быть назначено вместо компьютерной томографии или как дополнение к ней. МРТ позволяет увидеть изменения в тканях головного мозга, а также объем поврежденных клеток, вызванный инсультом.

Доплер исследование каротидных артерий – ультразвуковое исследование сонных артерий, которые являются главной магистралью несущей кровь к вашему мозгу. Исследование позволяет увидеть состояние артерий, а именно увидеть поражение сосудов атеросклеротическими бляшками, если таковые есть.

Транскраниальное Доплер исследование – ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, которое дает информацию о кровотоке в этих сосудах, а также о поражении их жировыми бляшками, если таковые есть.

Магнитно-резонансная ангиография – аналогична исследованию МРТ, только в этом исследование большее внимание уделяется сосудом головного мозга. Это исследование дает информацию о наличие и местонахождение тромба, если таковой имеется, а также позволяет получить данные о кровотоке в этих сосудах.

Церебральная ангиография – данная процедура заключается в введении специального контрастного вещества в сосуды головного мозга, а затем при помощи рентгеновского излучения мы получаем снимки с изображением сосудов. Это исследование дает очень ценные данные о наличии и местонахождении тромбов, аневризм и каких либо сосудистых дефектов. Это исследование является более сложным в выполнение, в отличии от КТ и МРТ, но является более информативным для данных целей.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – является одним из простейших исследований сердца, но очень информативным. Используется в данном случае для обнаружения, каких либо нарушений ритма сердца (сердечных аритмий), которые могут послужить причиной развития инсульта.

Эхокардиограмма сердца (Эхо-КГ) – ультразвуковое исследование сердца. Позволяет обнаружить какие либо нарушения в работе сердца, а также обнаружить дефекты клапанов сердца, которые могут быть причиной возникновения сгустков крови или тромбов, которые в свою очередь могут стать причиной инсульта.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – исследование активности головного мозга. Представляет собой измерение электрической активности головного мозга при помощи электродов, которые крепятся на голову. Данное исследование назначается, если ваш доктор считает, что у вас был инсульт.

Коагулограмма – анализ крови, определяющий скорость с которой кровь сгущается. Данный анализ проводится для определения нарушений, которые могут послужить причиной кровотечения или тромбоза. Также данный анализ проводится для контроля дозы препаратов разжижающих кровь.

Биохимический анализ крови – данный анализ необходим для определения двухосновных показателей:

1. Глюкоза крови – необходима для установления точного диагноза, так как очень большое или очень маленькое содержание глюкозы в крови может провоцировать развитие симптомов аналогичных инсульту. А также для диагностирования сахарного диабета.
2. Липиды крови – данный анализ необходим для определения содержания холестерола и липопротеидов высокой плотности, которые могут стать одной из причин развития инсульта.

Лечение инсульта

Первая помощь – если появились какие-нибудь симптомы инсульта, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи, так как инсульт является неотложным состоянием и требует немедленной квалифицированной медицинской помощи.

Во время ожидания бригады скорой помощи вам следует выполнить следующие действия:

1. Если человек в сознании, уложите его таким образом, чтобы плечи и голова находились слегка повыше тела, это снизит давление крови на головной мозг. Постарайтесь избежать передвижения и перекладывания, так как это может усугубить состояние.

Ни в коем случае не давайте ему ничего есть и пить. У человека может быть нарушена функция глотания и пища или жидкость могут попасть в дыхательные пути.

Ни в коем случае не давайте никаких препаратов до приезда бригады скорой помощи, вы можете навредить больше чем помочь.

Удалите любые выделения и объекты из ротовой полости (слюна, кровь, слизь, пища).

Обеспечьте доступ свежего воздуха, а также удалите одежду мешающую свободно дышать.

Если человек без сознания, но дышит необходимо повернуть его на бок, таким образом, чтобы голова лежала на руке и была наклонена вперед, а ногу согнуть в колене, таким образом, она не позволит человеку перевернуться.

Если дыхание отсутствует, необходимо перевернуть человека на спину, и провести искусственное дыхание и массаж сердца (если отсутствует пульс). Соотношение дыханий к массажу сердца — 2/30 (на каждые 2 вдоха 30 сердечных сокращений). Данные манипуляции следует проводить пока пострадавший не начнет дышать или до приезда бригады скорой помощи. Искусственное дыхание и массаж сердца следует проводит в том случае если вы умеете их делать.

Инсульт, являясь неотложным состоянием, и требует немедленного квалифицированного лечения. Лечение инсульта, как правило, проходит в специализированных учреждениях, в таких отделениях реанимации или интенсивной терапии. Чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем благоприятнее будет прогноз и исход заболевания. Оптимальное время оказания первой помощи и лечения первые 2-4 часа от начала заболевания, если предпринять необходимые лечебные мероприятия в этот промежуток времени можно избежать большинства осложнений.

Лечение инсульта зависит от типа инсульта – ишемический или геморрагический.

Ишемический инсульт лечение

Для лечения ишемического инсульта, необходимо восстановить кровоток в головном мозге.

Неотложное медикаментозное лечение – обычно представлено препаратами которые разрушают тромб или кровяной сгусток, а также препятствуют дальнейшему их образованию. Лечение необходимо начать не позже 3-4 часов с момента начала заболевания, чем раньше начать лечение, тем лучше. Своевременное лечение не только увеличивает ваши шансы выжить, но и позволяет значительно снизить осложнения инсульта.

Аспирин. Клопидогрел, Варфарин, Дипиридамол, Циклопидин – все эти препараты обладают свойством разжижать кровь и предотвращать дальнейшее образование тромбов, что ведет к снижению риска повторного инсульта. Данные препараты могут стать причиной кровотечения, поэтому если вы принимаете или принимали их, необходимо сказать об этом вашему врачу, для того чтобы была назначена правильная доза.

Тканевой активатор плазминогена (ТАП или tPA , тромбопластин) – данный препарат обладает свойствами тромболиза (разрушает тромб). Данный препарат вводится внутривенно. Он восстанавливает кровоснабжение головного мозга, путем полного разрушения тромба, который стал причиной возникновения инсульта. Однако данный препарат может стать причиной кровотечения, поэтому необходимо удостовериться, что данный препарат является наиболее верным выбором для лечения инсульта.

Медицинские процедуры – иногда для лечения используются специальные процедуры, направленные на удаление тромба либо на лечение артерии поврежденной атеросклерозом.

Интраартериальный тромболиз – представляет собой введение лекарства (ТАП ) непосредственно в месте тромбоза сосуда. Данная процедура заключается в введении тонкого катетера в крупный сосуд бедра, откуда он будет проведен до места расположения тромба, и там будет введен препарат который разрушит тромб. Преимущества данной процедуры заключаются в значительном снижении дозы препарата, что максимально снижает риск кровотечения. Данная процедура является сложной в выполнении, и требует время на выполнение.

Механическое удаление тромба – дана процедура похожа на процедуру интраартериального тромболиза, но в отличии от него тромб не разрушается препаратом, а при помощи специального устройства вытаскивается наружу. При помощи катетера со специальным устройством захвата, через сонную артерию достигается место тромбоза, производится «захват» тромба и затем тем же путем удаляется.

В некоторых случаях, когда необходимо предотвратить повторное появление ишемического инсульта проводятся специальные процедуры по «очистке» артерий сильно пораженных атеросклеротическими бляшками.

Каротидная эндартерэктомия – это хирургическое вмешательство, направленное на очистку сонной артерии от атеросклеротических бляшек. Во время данной процедуры вам делается продольный разрез на передней части шеи, создается доступ в сонную артерию и производится удаление бляшек. Затем хирург восстанавливает артерию, зашивая ее или используя имплант из вены или искусственного материала. Данная процедура позволяет снизить риск ишемического развития инсульта.

Ангиопластия и Стендирование сосудов – данная процедура направлена на увеличение просвета сосуда и улучшение кровотока в сосудах пораженных атеросклерозом. Чаще всего используется при устранении атеросклероза каротидных артерий. Процедура заключается в введении катетера с специальным баллончиком и эластичной трубкой (стенд) через крупный сосуд бедра, и продвижением до участка пораженного атеросклерозом сосуда (при поражении сосуда бляшками, просвет сосуда сужается). В месте поражения баллон надувается, тем самым увеличивая просвет, а затем в это место вставляется стенд, который препятствует дальнейшему сужению стенок сосуда. Данная процедура позволяет снизить риск развития ишемического инсульта.

Геморрагический инсульт — лечение

Неотложное лечение геморрагического инсульта направлено на установление контроля над кровотечением, а также на снижение давления на мозг.

Медикаментозное лечение эффективно в самых простых случаях и заключается в устранении причины возникновения кровотечения. Таким образом если кровотечение вызвано повышенным артериальным давлением проводятся мероприятия по снижению давления, Если причиной является побочный эффект употребления препаратов разжижающих кровь или тромболитиков (аспирин, варфарин, клопидогрел) необходимо прекратить их употребление и использовать препараты с обратным действием. Когда кровотечение остановлено, дальнейшее лечение представляет собой соблюдение постельного режима, вспомогательное лечение и диету. Если объем кровотечения большой то используется хирургическое вмешательство, направленное на удаление крови и снижение внутричерепного давления.

Хирургическое лечение – направлено на устранение причины кровотечения («лопнувшие» сосуды, «лопнувшие» аневризмы), также на предотвращение развития инсульта (те же аневризмы и сосудистые мальформации (нарушение развития сосудов)).

Хирургическое клипирование – данное хирургическое вмешательство заключается в «выключении» аневризмы из кровотока. В ходе операции нейрохирург закрепляет маленькие зажимы (клипсы) на основании аневризмы, для того чтобы кровь не попадала в нее. Это предотвратит или остановит кровотечение из аневризмы, или предупредит возможное развитие инсульта в будущем.

Эндоваскулярная эмболизация – данная процедура представляет собой искусственное закупоривание аневризмы. Во время данной процедуры хирург под контролем рентгена вводит специальный катетер через бедренную артерию, продвигает катетер до аневризмы, затем вводит катетер в полость аневризмы, а затем вводит в полость специальное вещество которое застывая образует своего рода тромб закрывающий доступ крови в аневризму и следственно предотвращающий разрыв, и развитие инсульта.

Удаление артериовенозных мальформаций – артериовенозная мальформация (АВМ) представляет собой клубочек, состоящий из маленьких патологических артерий и вен, образовавшийся в процессе внутриутробного развития. АВМ может послужить причиной развития геморрагического инсульта, поэтому необходимо их удалять.

Существует 3 способа удаления:

• Хирургическое удаление АВМ
• Эмболизация сосудов АВМ
• Радиационное облучение сосудов АВМ

Реабилитация пациентов с инсультом

Согласно последним исследованиям, существует следующая статистика восстановления пациентов после инсульта:

• 10 % восстанавливаются практически полностью
• 25% восстанавливаются с незначительными нарушениями
• 40% восстанавливаются с умеренными и тяжелыми нарушениями и требуют особого ухода
• 10% требуют постоянного ухода в специализированных учреждениях
• 15% умирают вскоре после инсульта
• примерно 14% людей перенесших инсульт, переносят еще один инсульт в течение года после первого инсульта.

Реабилитация представляет собой комплекс процессов направленных на восстановление потерянных или ослабленных функций, а также на улучшение качества жизни человека перенесшего инсульт.

Максимально успешный процесс реабилитации зависит от:

• объем повреждений головного мозга
• высокий профессионализм специалистов занимающихся реабилитацией
• забота и участие в процессе реабилитации семьи и друзей (может быть одним из наиболее важных факторов)
• сроки начала реабилитации (чем раньше начнутся реабилитационные мероприятия тем больше шансов на восстановление)

Реабилитационные мероприятия включают в себя следующие методики:

• Терапия коммуникативных нарушений – помогает восстановить нарушения речи, нарушения понимания речи, умение писать и общаться.
• Укрепление или восстановление моторных функций – включает в себя комплекс упражнений направленных на увеличение (восстановление) силы мышц и координацию.
• Обучение навыкам использования средств помогающих передвигаться – включает в себя использование костылей, инвалидных кресел, трости и других вспомогательных средств.
• Кинетотерапия – заключается в использовании специальных упражнений и процедур, направленных на уменьшение напряжения мышц, устранение спазмов мышц, а также направленных на укрепление мышц и восстановление движения.
• Психологическая оценка и помощь – проводятся тестирование когнитивных навыков, и психического состояния пациента, также оказывается психологическая помощь, направленная на устранение депрессии и осознание случившегося. Также возможно использование медикаментов, таких как антидепрессанты.
• Физиотерапия (в реабилитации инсульта используется электростимуляция) – данная техника заключается в использование электрических импульсов, которые стимулируют ослабленные мышцы, заставляя их сокращаться. Это может помочь их укреплению и восстановлению контроля над их работой.
• Терапия «принудительного использования движений» — данный метод направлен на разработку движения конечностей пострадавших от инсульта, смысл в том что запрещается использовать здоровую руку или ногу для выполнения какого либо действия, а разрешается использовать только пораженную руку или ногу, тем самым стимулируя восстановление ее функции и контроля над ней.
• Робототехника – представляет собой использование роботизированного устройства, которое помогает пораженной конечности выполнять повторяющиеся движения, что помогает им восстановить утерянные функции и силу.
• Виртуальная реальность – является самым новым видом реабилитационной терапии при помощи компьютерных технологий, которая представляет восстановление утерянных или частично сниженных функций при помощи взаимодействия человека со смоделированной специальной виртуальной средой в реальном времени.

Профилактика инсульта

Строгое выполнение рекомендаций вашего лечащего врача, а также ведение здорового образа жизни являются главными условиями, соблюдение которых позволит предотвратить появление инсульта. Если вы перенесли инсульт, то выполнение этих рекомендаций позволит избежать появления повторного инсульта.

Профилактика инсульта включает в себя следующие рекомендации:

• Контроль артериального давления (лечение гипертонии) – один из самых главных пунктов, который вы можете выполнить для предотвращения развития инсульта, это контролирование вашего артериального давления. Если вы перенесли инсульт, то снижение артериального давления позволит избежать развития повторного инсульта. Физические упражнения, контроль вашего веса, снижение уровня стресса, снижение количества употребления алкоголя и соли способствуют снижению повышенного артериального давления. Также следует строго отнестись к медикаментозному лечению гипертонии, и выполнять все указания вашего доктора.
• Снижение уровня холестерола и насыщенных жиров крови – следует избегать употребления продуктов содержащих большое количество холестерола и жиров. Это позволит избежать или максимально уменьшить образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Если вы не можете исключить из питания продукты, содержащие холестерол и насыщенные жиры, вам следует обратиться к вашему доктору для назначения вам препаратов снижающих содержание холестерола в крови.
• Отказ от курения – курение повышает риск развития инсульта, независимо от того курите ли вы или вы находитесь в окружении курильщиков (пассивное курение). Следует исключить курение, или какие либо контакты с сигаретным дымом.
• Лечение диабета и контроль уровня сахара в крови – физические упражнения, диета, снижение избыточного веса, а также медикаментозное лечение позволят вам снизить уровень сахара в крови и благодаря этому уменьшить риск развития инсульта.
• Снижение избыточного веса – избыточный вес способствует развитию причин вызывающих инсульт, таких как гипертония, заболевания сердечнососудистой системы и сахарный диабет. Снижение веса хотя бы на 5 кг позволит снизить артериальное давление и содержание холестерола в крови, что в свою очередь позволит уменьшить риск возникновения инсульта.
• Диета богатая фруктами и овощами – увеличение количества приемов пищи, содержащих большое количество фруктов и овощей, позволит снизить вес и уменьшить количество холестерола в крови.
• Регулярные физические упражнения – физические упражнения позволяют многократно снизить риск возникновения инсульта. Физические упражнения способствуют снижению артериального давления, снижают уровень холестерола, а также улучшают состояние ваших сосудов и сердца и помогают снизить вес. Такие упражнения как ходьба, бег, плавание и катание на велосипеде как минимум по 30 минут в день позволят значительно снизить риск развития инсульта.
• Снижение количества употребляемого алкоголя – употребление больших количеств алкоголя способствует развитию как геморрагического, так и ишемического инсульта. Алкоголь способствует повышению артериального давления, которое является основной причиной инсульта. Однако умеренное употребление алкоголя (1 доза для женщин и 2 дозы для мужчин в день (1 доза = 250мл пива или 100 мл вина)) может снизить риск развития инсульта и уменьшить вероятность образования тромбов.

Если вы перенесли инсульт, ваш доктор может назначить вам профилактическое лечение, направленное на уменьшение риска развития повторного инсульта. Обычно для профилактики используются два типа препаратов: антикоагулянты и антиагреганты.

• Антиагреганты – препараты которые предотвращают образование тромбов. Тромбы образуются благодаря специальным клеткам крови тромбоцитам, когда они склеиваются, друг с другом образуется тромб. Антиагреганты препятствуют этому склеиванию. Ваш доктор может назначить вам такие препараты как аспирин, дипиридамол или клопидогрел, а также поможет правильно подобрать необходимую дозу, так как она является индивидуально для каждого случая.
• Антикоагулянты – эти препараты снижают вероятность образования кровяных сгустков или тромбов. К этой группе препаратов относятся такие препараты как: гепарин, варфарин. Гепарин действует в короткий промежуток времени и поэтому чаще всего вам его сделают в больнице, а варфарин действует больший промежуток времени, вам могут назначить его для приема на дому. Однако следует строго соблюдать дозу и время приема препарата. Варфарин обычно назначают для снижения риска инсульта, который может быть вызван сердечными аритмиями.

Главная причина инсульта

Это, конечно же, гипертония. Именно она в подавляющем большинстве случаев приводит к инсульту . Отсюда вывод: чтобы избежать инсульта . надо бороться с гипертонией всеми доступными методами и средствами.

А теперь — три вопроса на засыпку.

Знаете ли вы свое артериальное давление?

Часто ли измеряете его?

Можете ли точно назвать свое "рабочее" давление?

И если вы на все три вопроса ответили "нет", значит, относитесь к своему здоровью слишком легкомысленно. А зря! Ведь высокое давление — главная причина возникновения инсульта . Даже если вы прекрасно себя чувствуете, проверяйте давление хотя бы раз в год. Если заметите, что оно повышено — работайте вместе с вашим доктором, чтобы держать его под контролем. Это позволит вам свести к минимуму риск возможного инсульта .

Если верхнее число (систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом!

Если врач диагностирует у вас высокое артериальное давление, он обязательно порекомендует какие-то изменения в диете, регулярные физические упражнения или медикаментозную терапию. Соблюдать рекомендации врача вам придется постоянно и неукоснительно. Только в этом случае вы не будете испытывать мучительные головные боли, тошноту и прочие "прелести" гипертонии. Кстати, имейте в виду: лекарственные препараты, используемые при артериальной гипертензии (повышенном давлении), постоянно улучшаются. При правильном подборе препаратов вы не будете испытывать побочных эффектов, и качество вашей жизни не пострадает. Помимо приема назначенных врачом препаратов, каждому пациенту советуем соблюдать и другие меры предосторожности, которые помогут удерживать в норме свое артериальное давление.

Как удерживать давление в норме и свести к минимуму риск возникновения инсульта .

надо регулярно контролировать уровень холестерина и содержания глюкозы в крови; людям до 30 лет необходимо проверять их раз в год, а тем, кто постарше, — каждые полгода. желательно употреблять не более шести граммов поваренной соли в сутки; от копченой рыбы, солений и пряностей лучше отказаться совсем или же резко ограничить их потребление; животные жиры лучше заменить растительными; делайте утреннюю зарядку, почаще ходите пешком, одним словом — двигайтесь; обязательно следите за собственным весом, а чтобы он всегда был в норме, врачи рекомендуют ежедневно съедать примерно полкилограмма свежих овощей и фруктов.

Что такое инсульт спинного мозга?

Инсульт спинного мозга - один из видов миелопатии. представляет собой серьезное нарушение спинального кровообращения, из-за которого нарушается работа самого спинного мозга и происходит его повреждение. Это достаточно редкая проблема, среди всех инсультов по численности данная разновидность заболевания имеет частоту только около 1%.

Выделяют два вида такой проблемы - это ишемический инсульт (который еще называют инфарктом) спинного мозга, при котором прекращается поступление крови к пораженному участку, а также геморрагический, при котором происходит разрыв кровеносного сосуда, в результате чего происходит кровоизлияние. Отдельно можно упомянуть ишемические транзисторные атаки, при которых кровоснабжение спинного мозга прекращается кратковременно.

Почему появляется такая проблема?

Причины развития такого состояния, как инсульт спинного мозга, связаны не с самим позвоночником, а с кровеносными сосудами, которые его питают.

Инсульт спинного мозга - это нарушение спинального кровообращения, из-за которого нарушается работа спинного мозга

Именно поэтому наиболее распространенными причинами появления данной проблемы считаются атеросклеротические поражения сосудов и аорты . которые обеспечивают питание спинного мозга. Нередко причиной его развития становятся опухоли и межпозвоночные грыжи. которые в процессе своего развития просто сдавливают сосуды, нарушая кровоснабжение спинного мозга.

Таким образом получается, что практически все люди в наше время в определенной мере подвержены опасности этого заболевания, поскольку проблемы с кровеносными сосудами сейчас очень распространены, а межпозвоночные грыжи уже давно перестали быть чем-то экстраординарным даже среди молодежи.

Как проявляет себя такой инсульт?

Рассматривая такую проблему, как инсульт спинного мозга, следует понимать, что симптомы в этом случае практически всегда появляются внезапно или очень быстро, но при этом они могут сильно отличаться в зависимости от причины и локализации очага поражения .

Симптомы инсульта зависят от его локализации

В общем случае наблюдаются сильные боли, которые сопровождаются постепенно усиливающейся слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности (так, например, больной перестает чувствовать твердую поверхность под ногами, а также неправильно воспринимать или вообще перестают чувствовать температуру).

При сильных поражениях спинного мозга может произойти нарушение работы некоторых внутренних органов, из-за чего отмечаются нарушения дефекации и мочеиспускания.

Еще раз повторимся, что многие проявления инсульта зависят от локализации. Так, например, в тех случаях, когда очаг поражения находится на уровне позвонка L1, то в большинстве случаев симптомы ограничиваются болью и парезом нижних конечностей. Если поражение происходит буквально на несколько сантиметров выше (например, на уровне позвонка Т10), то резко увеличивается риск нарушения работы органов малого таза в довесок к уже упомянутым парезам).

Развитие заболевания в верхнегрудном или шейном отделах в дополнение к уже упомянутым симптомам приводи к парезу верхних конечностей. Таким образом, нетрудно понять, каковы могут быть последствия при таком заболевании.

Дополнительной сложностью в диагностике является определение типа инсульта (ишемический или геморрагический), поскольку внешние проявления у них похожи, а вот лечение отличается. Для выяснения этого факта при инсульте выполняется пункция спинного мозга.

Каково лечение?

Как мы уже сказали, при инсульте спинного мозга лечение отличается в зависимости от того, с проблемой какого характера приходится иметь дело. Так, при инсульте ишемического типа главная задача врача - восстановить приток крови к спинному мозгу. Для этого в первую очередь используются препараты, разжижающие кровь, благодаря чему она получает шанс «просочиться» через преграду .

В тяжелых случаях может проводиться механическое удаление сгустка, который перекрывает ток крови. Несколько иное лечение при геморрагическом инсульте, поскольку в этом случае основная задача - восстановить целостность кровеносных сосудов и удалить образовавшийся сгусток. Это нейрохирургическая операция, решение провести которую может принять только врач на основе данных о типе болезни и информации о сопутствующих заболеваниях.

В тяжелых случаях проводят механическое удаление сгустка, который перекрывает ток крови

В дальнейшем во время лечения особое внимание уделяется уходу за пациентами, особенно в тех случаях, когда пострадала работа органов малого таза. Немаловажна и тщательная профилактика пролежней. появление которых приводит к необходимости проведения операций по их удалению, что не очень положительно сказывается на еще не полностью восстановившемся организме.

В любом случае, инсульт спинного мозга не допускает попыток самолечения, поскольку все они практически однозначно приведут человека в инвалидную коляску. Появление вышеописанных симптомов означает, что необходимо срочно обращаться к врачу.

Большинство специалистов называют инсульт заболеванием современного общества. С каждым годом процент женщин и мужчин старше 50 лет, которых настиг данный недуг, растет, да и молодое поколение не может быть уверенно, что болезнь их не коснется.

Причины инсульта могут быть различными, но зачастую несчастье случается из-за закупорки или внезапного разрыва артерий или вен церебральных сосудов. Чтобы хоть немного оградить себя от этого недуга, стоит знать о причинах инсульта и как он возникает, об этом и поговорим в статье.

Виды инсультов и причины их возникновения

Существует два типа острого нарушения мозгового кровообращения:

• ишемическое;
• геморрагическое.

Развиваются они вследствие различных причин, которые влекут за собой нарушения в работе одного из участков головного или спинного мозга. Также могут присутствовать механические повреждения в тканях, спровоцированные разрывом сосудов.

Из-за закупорки церебрального сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой и т.д. возникает острое нарушение кровообращения в головном мозге. Это влечет за собой инфаркт спинного и головного мозга.

В этой ситуации нервные клетки не получают необходимых питательных веществ и кислорода для нормального функционирования и гибнут.

Если причина нарушения кровообращения будет устранена быстро, то есть шанс, что риск развития различных заболеваний, а также необратимых последствий: паралича, пареза и т.д. будет сведен к минимуму. Своевременная помощь может спасти от развития отека мозга.

Факторы, которые могут спровоцировать инсульт

В основные причины инсульта можно выделить следующие:

• Возраст. Хотя этот фактор сейчас становится весьма сомнительным. Если раньше инсульт возникал у людей в возрасте старше 50 лет, то сейчас болезнь стала «моложе ». Все чаще она подкашивает молодых;
• Пол. Патология чаще наблюдается у особей мужского пола;
• Вредные привычки: табакокурение, алкоголь. Все эти пагубные пристрастия негативно сказываются на здоровье в целом и на работе сердца в частности. Это может спровоцировать болезнь;
• Прием гормональных препаратов. Этот пункт напрямую касается женщин. Те дамы, которые долгое время пьют гормональные противозачаточные таблетки, попадают в зону риска. У них чаще, чем у других представительниц прекрасного пола, может случиться инсульт;
• Наркомания, безмерное употребление лекарств и прочая интоксикация может спровоцировать патологию;
• Врожденные пороки;
• Злоупотребление неправильной пищей, нерегулярное питание;
• Наследственность. Как ни странно, но заболевание наследуется по женской линии, но вот страдают от него парни, причем нередко в молодом возрасте.

Причины инсульта у молодых

Как уже говорилось выше, заболевание «молодеет », но, безусловно, не возникает просто так.

Причинами возникновения патологии у молодежи являются, в первую очередь, проблемы с сердечно-сосудистой системой – аритмия, пороки сердца, гипертоническая болезнь и т.д.

Так, если у индивида постоянно повышено давление (это отмечается при гипертоническом недуге), наблюдаются приступы головокружения и головных болей, может даже присутствовать нарушение зрения, то все ведет к неправильной работе церебральных сосудов.

Это провоцирует длительный спазм, затем расширение сосудов головного мозга, которые закупориваются сгустками и тромбами, что повышает риск возникновения ишемической патологии.

Причины ишемического инсульта у граждан пожилого возраста

В настоящее время атеросклеротическое повреждение сосудов, атерома, гипертоническая болезнь, диабетические ангиопатии – основные причины возникновения недуга у людей преклонного возраста.

Из всех перечисленных факторов атеросклероз – наиболее часто встречающаяся причина. Из-за присутствия внутри сосудов большого количества атеросклеротических бляшек кровоток не может быть нормальным, что, безусловно, негативно сказывается на здоровье.

Инфекционные поражения сосудов, васкулиты, вазапатии и т.д. также могут спровоцировать инсульт у пожилых людей. Причем он прогрессирует в разы быстрее у мужчин, нежели у женщин. Да и процесс восстановления у представителей сильного пола происходит сложнее.

Спровоцировать недуг могут и другие причины:

• повышенная свертываемость крови;
• лейкоз, полицитемия, анемия и другие заболевания крови;
• наследственные недуги;
• онкология.

Выясняем причины геморрагического инсульта

Данная патология возникает при повреждении церебральных сосудов. Что, в свою очередь, сопровождается кровоизлиянием в мозг и возникновением гематом. Все это не проходит бесследно, происходит смещение и сдавливание внутричерепных образований, отек мозга и т.д.

Проблемы с кровообращением по геморрагическому типу возникают при повышенном артериальном давлении, при атеросклерозе, других патологических изменениях церебрального сосуда, которые ведут к разрыву стенок, при врожденных аномалиях, при наличии наследственных недугов.

У молодых парней такое заболеванием может возникнуть из-за серьезной травмы, слишком сильной физической или психо-эмоциональной нагрузки. Нередко у человека, который перенес геморрагический инсульт, наблюдается паралич конечностей, проблемы с речью, частые мигрени, головокружения и прочие неприятные симптомы.

Говорим про последствия

Так как при патологии происходит кислородное голодание, вследствие чего провоцируется хоть и частичная, но все-таки гибель нейронов, то пройти все бесследно просто не может. Конечно, последствия у всех разные. Они будут напрямую зависеть от очага локализации, времени повреждения и момента оказания помощи, своевременности лечения.

Последствия могут повлиять как на двигательные способности человека (паралич конечностей, лица и т.д.), так и на речь, а также повлечь вестибулярные расстройства: головокружение, нарушения координации и т.д.

Теперь вы знаете о причинах и последствиях инсульта. Не относитесь к своему здоровью несерьезно, берегите себя, ведите здоровый образ жизни, питайтесь правильно и будьте счастливы. Удачи!